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温病综合辨证思维实训简介《温病学》是中医临床基础学科的重要课程,它研究温病的发生、发展规律,诊治和预防方法,对指导温病的诊治有很强的临床实用性,同时,温病学的理论和诊治方法在中医学中占有重要的地位,对临床各科发热性病证的诊治也有指导意义。通过本课程的教学,使学生掌握以“卫气营血辨证”、“三焦辨证”为核心的温病理论体系和常见温病的诊治技能,培养学生治疗温病注重病证结合、以证为主的临床思辨能力及对临床各种发热性病证的辨证论治方法。病案讨论1:患者,胡某,5岁,1988年2月25日初诊。3天前感冒发烧,体温39℃,咳嗽喘息,曾自服中西药无效。昨晚病情加重,体温40.5℃,时有神昏谵语、胸痛,到某院急诊,查:血白细胞19.8×109/L,中性0.94,双肺可闻及明显湿罗音和管状呼吸音,语音传导增强。胸部透视:肺纹理增粗,右肺野密度稍有增高,右肋膈角钝,膈运动减低。中医诊见:急性面容,神志恍惚,躁动,面色苍白,口唇青紫,咳嗽气急,胸痛,尿黄便干,舌红,苔黄欠润,脉洪数。中医诊断:病名:风温证型:邪热壅肺西医诊断:(1)肺炎(2)干性胸膜炎治则:清热解毒,宣肺化痰方药:麻杏石甘汤加味难点讨论辨证论治:病案讨论2:李某,男,20岁,初诊1998年8月30日起病迄今已十天,始觉怕冷,继则发热,体温40℃左右,用抗疟药无效,某医院诊断为副伤寒,予抗菌药治疗,体温不退,到中医就诊。现症:身热不扬,时有恶寒,汗出不多,周身酸楚,头昏面黄,胸闷不饥,小便黄,大便干,日行一次,舌苔白微腻,脉濡。辨证论治:中医诊断:病名:湿温证型:湿热郁遏卫气西医诊断:发热待查治则:芳香化湿方药:藿朴夏苓汤加减难点讨论
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