医学知识一3止血和血栓检测一杜华平.ppt

血栓与止血检查;生理状态下,血管中流动的血液为什么不凝固?

损伤出血后为什么能止血?;一、生理性止血机制;（一）、血管壁的作用;（二）、血小板的作用;（三）、凝血因子的作用;;凝血过程;;;APTT;（四）抗凝系统的作用;肝素：

为硫酸粘多糖类物质。

主要由肺和肠粘膜肥大细胞合成。

抗FⅩa及凝血酶。与AT-Ⅲ密切相关。增强抗凝蛋白质的活性，刺激体内释放组织因子抑制物质

;（五）纤维蛋白溶解系统;纤维蛋白溶解（纤溶）系统的作用;二、血管壁和血小板的检测;（一）毛细血管抵抗力试验（束臂试验）;（二）出血时间（BT）测定;（三）血小板计数（plt）;;（五）其它血管壁检测（自学）;（六）其它血小板检测试验（自学）;三、凝血因子检测;;（二）活化部分凝血活酶时间activatedpartialthromboplastintime,APTT;;（三）血浆凝血酶原

（Prothrombintime,PT）;;;(四）血浆纤维蛋白原定量Fg;（五）凝血因子活性测定;四、抗凝物质检测;（一）抗凝血酶Ⅲ测定;（二）血浆肝素定量测定;五、纤溶活性检测;（一）凝血酶时间

（thrombinclottingtime,TT）;(二）血浆鱼精蛋白副凝试验

3Ptest（plasmaprotamineparacoagulationtest）;;（三）血浆纤维蛋白（原）

降解产物测定;（四）血浆D-二聚体测定;作为一个临床医生;六、血栓与止血检测

项目的选择和应用;;（一）一期止血缺陷检测的选择;筛选实验;（二）二期止血缺陷检测的选择;1)凝血活酶生成试验及纠正试验;;2)凝血因子的含量及活性测定;（三）纤溶亢进性出血检测的选择;2．诊断试验;（四）弥漫性血管内凝血（DIC）disseminatedintravascularcoagulation;DIC临床诊断;DIC实验诊断;（五）抗栓治疗的监测;;（五）抗栓治疗的监测;小结;;再见！