护理手术室心血管外科手术规范.pptx

护理手术室心血管外科手术规范

汇报人：XX

2024-01-23

手术室环境与设备准备

患者术前准备与评估

术中护理配合与操作规范

心血管外科手术步骤详解

术后护理与康复指导

质量管理与持续改进策略

手术室环境与设备准备

01

手术室应设立在相对独立且安静的区域，确保手术过程不受外界干扰。

02

手术室内部布局应合理，划分为限制区、半限制区和非限制区，确保手术流程顺畅。

03

手术室内应配置先进的心血管外科手术设备，如心脏除颤器、体外循环机、心脏超声等，并确保设备处于良好状态。

01

手术室应采用高效空气过滤系统，确保空气质量符合手术要求。

02

定期进行空气消毒，使用紫外线或臭氧等消毒方法，确保手术环境无菌。

手术室内物品表面应定期清洁和消毒，包括手术台、器械台、地面等。

02

确保手术耗材充足，如无菌敷料、止血材料、心血管外科专用导管等。

所有手术器械和耗材均应经过严格消毒和灭菌处理，确保无菌状态。

根据心血管外科手术需要，准备充足的手术器械，如心脏手术刀、血管钳、心脏缝合针等。

患者术前准备与评估

术前教育

向患者和家属详细解释手术的必要性、手术过程、可能的风险和并发症，以及术后的恢复过程和注意事项，帮助患者和家属做好充分的心理准备。

术前访视

手术室护士在术前应进行访视，了解患者的病情、手术方式、麻醉方式等，向患者和家属介绍手术室环境、手术流程、注意事项等。

01

常规检查

包括心电图、胸片、心脏彩超、肺功能等，以评估患者的心肺功能是否适合手术。

02

特殊检查

根据患者的具体情况，可能需要进行冠状动脉造影、心脏MRI等特殊检查，以更准确地了解患者的病情。

03

营养评估

评估患者的营养状况，对于营养不良的患者，应在术前进行营养支持治疗，以降低手术风险。

根据医嘱，给予患者必要的术前用药，如镇静剂、抗生素等。同时，应确认患者是否有药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。

详细询问患者是否有药物过敏史或其他过敏史，如食物过敏、接触过敏等，以便在手术过程中采取相应的预防措施。

术前用药

过敏史确认

术中护理配合与操作规范

术前访视

01

了解患者病情、手术名称及手术部位，评估患者皮肤及全身情况，进行必要的术前宣教。

02

核对信息

接患者入手术室，与病房护士交接患者，核对患者姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位等信息。

03

建立静脉通道

根据医嘱为患者建立静脉通道，保持输液通畅。

协助麻醉

协助麻醉师进行麻醉，观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。

安置体位

根据手术需要，协助医师为患者安置合适的手术体位，确保手术顺利进行。

术中观察

密切观察患者生命体征、意识状态、出入量等，及时发现并处理异常情况。

术后整理

手术结束后，协助医师包扎伤口，整理患者衣物，与麻醉师共同将患者送回病房。

核对器械

术前与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，确保准确无误。

传递器械

根据手术需要，准确、迅速地传递所需器械，保持器械清洁、整齐。

术后整理

手术结束后，再次与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，确保无误后进行清洗、消毒和保养。

术前准备

了解手术名称、手术部位及所需器械、敷料等物品，提前做好准备。

协助消毒铺巾

协助医师进行手术野消毒铺巾，确保无菌操作。

保管标本

妥善保管术中切下的标本，术后交与医师处理。

01

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05

06

麻醉师负责麻醉管理，医师负责手术操作，护士负责术中配合及护理。三者应明确各自职责，相互配合。

团队成员之间应保持及时有效的沟通，共同关注患者病情变化，确保手术顺利进行。

遇到异常情况时，团队成员应迅速协作处理，确保患者安全。例如患者出现生命体征不稳定时，麻醉师应立即调整麻醉深度或给予相应药物治疗；医师应评估手术进程并作出相应处理；护士应密切观察患者病情变化并协助医师进行处理。同时团队成员之间应及时沟通交流患者情况以便更好地协作应对。

明确分工

及时沟通

协作处理异常情况

心血管外科手术步骤详解

术前准备

包括患者评估、手术器械准备、麻醉选择等。

手术操作

遵循无菌原则，精细操作，注意保护周围组织，确保手术效果。

手术入路

根据手术类型选择合适的手术入路，如正中切口、左侧切口等。

术后处理

包括伤口缝合、引流管放置、患者转运等。

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出血

严密止血，应用止血药物，必要时输血。

感染

严格遵守无菌操作，术后应用抗生素预防感染。

心律失常

密切监测心电图变化，及时处理心律失常。

呼吸功能不全

保持呼吸道通畅，给予呼吸支持治疗。

术后护理与康复指导

包括心率、血压、呼吸频率和体温等，及时发现异常情况并采取相应措施。

严密监测生命体征

观察伤口情况

记录出入量

检查伤口有无渗血、感染迹象，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

准确记录患者24小时内的出入量，包括尿量、引流量等，