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中山大学《儿科学》课件-8新生儿败血症

目录contents介绍新生儿败血症的定义与特征新生儿败血症的诊断与治疗新生儿败血症的预防与控制案例分析复习与总结

介绍01

要点三新生儿败血症的定义新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。要点一要点二新生儿败血症的分类根据病因不同，新生儿败血症可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病，感染常发生于出生时或出生后不久，病原菌多为来自母体的垂直传播。晚发型则多在出生后7天至一个月内发病，感染常为机会性感染，病原菌多为环境中的细菌。新生儿败血症的流行病学新生儿败血症是新生儿期常见的严重疾病之一，发病率和死亡率均较高。其流行病学特征与地区、年代、经济状况、医疗水平等多种因素相关。要点三主题概述

了解新生儿败血症的病因、发病机制和临床表现。掌握新生儿败血症的诊断和治疗方法。了解新生儿败血症的预防措施和预后情况。教学目标

新生儿败血症的定义与特征02

0102定义新生儿败血症是新生儿期的危重疾病，发病率和死亡率均较高，需要及时诊断和治疗。新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。

食欲减退、嗜睡、反应差等非特异性表现。发热或体温不升、黄疸、肝脾肿大、休克等表现。呼吸窘迫、肺部啰音等呼吸系统表现。喂养困难、呕吐、腹泻等消化系统表现状与体征

010204病因与病理生理早产、低出生体重、母孕期感染等为高危因素。细菌、病毒、真菌等病原体均可引起新生儿败血症。病原体侵入新生儿血循环后，在血液中生长繁殖，产生毒素，引起全身性感染。病原体和毒素可导致多器官功能障碍，如呼吸窘迫综合征、休克等。03

新生儿败血症的诊断与治疗03

诊断方法临床诊断根据新生儿出现发热、喂养困难、嗜睡、哭声异常等表现，以及存在感染病灶，可初步诊断为新生儿败血症。实验室检查血常规检查显示白细胞计数增高或降低，中性粒细胞比例升高；C反应蛋白升高；血培养阳性等有助于明确诊断。影像学检查X线检查、超声检查等有助于发现感染病灶。

根据血培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗，同时注意药物的剂量和疗程。抗生素治疗支持治疗手术治疗包括维持水、电解质平衡，补充营养，保持呼吸道通畅等。对于存在脓肿等感染病灶的患儿，可能需要进行手术治疗。030201治疗方案

在治疗过程中，密切观察患儿的病情变化，如体温、呼吸、心率等指标，及时发现并处理异常情况。密切观察病情变化在治疗过程中，注意预防并发症的发生，如肺炎、心脏疾病等。预防并发症对于家长和患儿，提供心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。心理支持治疗注意事项

新生儿败血症的预防与控制04

孕期保健出生时预防喂养与护理免疫接种预防措施加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理孕期并发症和感染，以降低新生儿感染的风险。提倡母乳喂养，注意乳房卫生，保持新生儿皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。新生儿出生时，应严格执行无菌操作，避免产道感染，对有感染风险的产妇，应预防性使用抗生素。根据国家免疫规划，及时为新生儿接种相关疫苗，提高免疫力。

对新生儿出现发热、反应差、吃奶无力等异常表现时，应及时就医，早期诊断新生儿败血症。早期诊断规范治疗隔离与消毒监测与追踪确诊后应尽早开始规范治疗，包括抗生素治疗、对症治疗和并发症处理等。对患儿进行隔离，对接触患儿的医护人员进行必要的消毒和防护措施，防止交叉感染。对患儿病情进行密切监测，定期评估治疗效果，对治愈出院的患儿进行追踪观察，防止复发。控制策略

提高认识健康教育监测与评估政策支持公共卫生意强公众对新生儿败血症的认识，了解其危害和预防控制措施。开展针对孕期、产时和新生儿期的健康教育活动，提高孕产妇和医护人员的防控意识。建立健全新生儿败血症的监测与评估体系，及时发现并处理问题，防止疫情扩散。政府应制定相关政策，提供资金和技术支持，加强新生儿败血症的预防与控制工作。

案例分析05

患儿为新生儿，出生后不久出现发热、黄疸等症状，实验室检查显示白细胞计数升高，血培养阳性。患儿情况医生根据患儿的临床表现和实验室检查结果，确诊为新生儿败血症。诊断过程医生采取抗生素治疗，同时对患儿进行对症治疗，如降温、改善缺氧等。治疗过程典型案例介绍

新生儿败血症早期症状不明显，家长和医护人员应提高警惕，及时发现并处理。早期识别血培养、血常规等实验室检查对于确诊新生儿败血症具有重要意义。实验室检查早期、足量使用抗生素是治疗新生儿败血症的关键。抗生素治疗针对患儿出现的并发症，如缺氧、酸中毒等，应采取相应的对症治疗措施。并发症处理案例分析重点

新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，早期诊断和治疗对于改善预后具有重要意义。实验室检查是确诊新生儿败血症的