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儿科护理学重点总结

第一单元绪论

第一节小儿年龄分期及各期特点

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天

（一）胎儿期：受精卵形成至小儿出生

（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天

1.发病率、死亡率高，尤其生后第一周

2.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准

（三）婴儿期：出生后到满1周岁

（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁

（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前

（七）青春期：青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟，身高停

止增长

第二单元生长发育

第一节生长发育规律

婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。

连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，顺序性（由上到下、由

近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂），个体差异

第二节体格生长

（一）体格生长的指标

1.体重计算公式：

6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg

7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg

2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg

2.身高：新生儿50cm1岁75cm

2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7+70

3.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。

新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm

（二）骨骼的发育

1.囟门前囟：出生时1.5～2cm，1—1.5岁闭合。

后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。

2.脊柱的发育：3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会

走腰椎前凸。

3.长骨骨化中心的发育：1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1

头状骨、钩骨（3个月左右）；下桡骨骺（约1岁）；三角骨

（2~2.5岁）；月骨（3岁）；大、小多角骨（3.5~5岁）；舟骨（5~6

岁）；下尺骨骺（6~7岁）；豆状骨（9~10）

（三）牙齿的发育

2岁内乳牙数为月龄减4～6。

恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。

（小儿何月龄克氏征阳性是正常：3～4个月前。小儿巴氏征阳性在何时

为生理现象：2岁之前。小儿出现第一个条件反射是吸吮动作）

第三单元儿童保健

婴儿期计划免疫

重点:计划免疫概念

出生：卡介苗，乙肝疫苗

1月龄：乙肝疫苗

2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗

3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂

5月龄：百白破混合制剂

6月龄：乙肝疫苗

8月龄：麻疹减毒疫苗

第四单元儿童营养

选择：宏量元素钙磷镁钠钾氯硫

微量元素碘锌铁铜

初乳中含IgA

第五单元

小儿血压正常平均值：收缩压（mmHg）80+（年龄X2），舒张压实

收缩压的2/3

小儿用药的特点：（5）

脱水性质：

等渗性：血清钠130—150，丢细胞外液

低渗性：血清钠小于130，电解质丢失大于水丢失；外液渐少明显，易

休克；细胞水肿

高渗性：血清钠大于150，电解质丢失小于水丢失；脱水症不明显；细

胞内脱水

代酸首选：碳酸氢钠

高钾血症呼吸肌一般不受累；低钾血症呼吸肌无力

体液疗法：

葡萄糖液视为无张力溶液

3定3先2补

头皮静脉常用血管：额上，眶上，颞浅，枕后，耳后

PICC首选贵要静脉

PICC注意事项：（7）

光照疗法注意事项

第六单元新生儿与新生儿疾病

新生儿的特点及护理

（一）足月儿、早产儿和过期产儿

1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。

2.早产儿：指胎龄＜37