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CRRT学习汇报护理课件

CRRT概述CRRT操作流程CRRT护理要点CRRT并发症及处理CRRT护理案例分享目录

01CRRT概述

0102CRRT定义它通过连续、缓慢地清除血液中的有害物质，为重症患者提供稳定、有效的治疗。连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种通过连续清除体内过多水分和毒素，替代受损肾脏功能的体外血液净化技术。

CRRT基于弥散、对流和吸附等原理，通过半透膜将患者血液与含一定电解质、碱基或葡萄糖的置换液进行弥散或对流，从而清除体内过多的水分和毒素。置换液的补充速度和血液滤过的速度决定了CRRT的治疗效果。CRRT原理

CRRT适应症用于清除体内过多的水分和毒素，稳定内环境，缓解症状。用于控制病情进展，改善生活质量。通过降低炎症反应，改善内环境，减轻病情。如脓毒症、中毒等，CRRT可作为一种支持治疗手段，帮助患者度过危险期。急性肾功能衰竭慢性肾功能不全重症急性胰腺炎其他危重病症

02CRRT操作流程

了解患者病情、肾功能、电解质平衡等状况，评估是否适合进行CRRT治疗。评估患者情况准备物品患者准备准备CRRT机、管路、滤器、置换液等所需物品，确保设备正常运转。协助患者进行必要的身体清洁，确保患者舒适并处于安全体位。030201操作前准备

建立体外循环预冲滤器设定治疗参数开始治疗操作中步管路与滤器连接，确保管路无气泡，建立体外循环。使用生理盐水或置换液预冲滤器，排除空气并确保滤器通畅。根据患者情况设定血流速、超滤量、置换液量等治疗参数。启动CRRT机，开始进行治疗，监测患者生命体征及机器运行状况。

治疗结束后，将管路中的血液回输给患者，确保患者安全。回血操作清洗、消毒管路和滤器，为下一次治疗做准备。管路及滤器处理详细记录CRRT治疗过程、护理措施及患者情况。记录护理记录操作后处理

03CRRT护理要点

选择合适的血管进行穿刺，建立稳定的血管通路，确保血液能够顺利进入机器。血管通路的建立定期检查血管通路是否通畅，及时处理并发症，如血栓、感染等。血管通路的维护根据需要更换血管通路，选择合适的穿刺点，确保血液能够持续、稳定地进入机器。血管通路的更换血管通路护理

抗凝护理抗凝剂的选择根据患者的具体情况选择合适的抗凝剂，如肝素、低分子量肝素等。抗凝剂的监测定期监测患者的凝血功能，调整抗凝剂的用量，确保治疗过程中血液不发生凝固。抗凝剂的副作用注意观察患者是否出现出血、过敏等副作用，及时处理并调整抗凝剂的用量。

电解质平衡监测监测患者的电解质平衡情况，如钠、钾、钙等，及时调整电解质溶液的用量。液体平衡监测监测患者的液体平衡情况，记录出入量，确保治疗过程中液体平衡稳定。容量负荷评估评估患者的容量负荷情况，根据需要调整超滤率，避免出现低血压、心力衰竭等并发症。液体管理护理

04CRRT并发症及处理

总结词出血是CRRT治疗中常见的并发症，可能导致皮肤、粘膜、消化系统、颅内出血等。详细描述出血的原因可能与抗凝剂的使用、管路或滤器的凝血、血管通路问题等有关。处理方法包括减少抗凝剂的用量、使用低分子量肝素或无肝素治疗、及时更换管路和滤器等。出血

导管相关感染导管相关感染是CRRT治疗中常见的并发症，可分为导管入口处感染和导管相关性血流感染。总结词导管入口处感染表现为局部红肿、疼痛、分泌物等，需及时清洁消毒并使用抗生素治疗。导管相关性血流感染常表现为寒战、高热等症状，需立即停止CRRT治疗，并使用抗生素治疗。预防措施包括严格无菌操作、定期更换敷料、保持导管周围皮肤清洁干燥等。详细描述

血电解质紊乱是CRRT治疗中常见的并发症，表现为高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症等。总结词高钾血症可能导致心律失常甚至心脏骤停，需及时处理。低钾血症可能导致肌无力、心律失常等，需及时补充钾离子。高钠血症可能导致细胞外液渗透压升高，引起口渴、恶心等症状，需限制钠摄入并及时处理。低钠血症可能导致意识障碍、抽搐等症状，需及时补充钠离子。处理方法还包括调整透析液的电解质浓度等。详细描述血电解质紊乱

05CRRT护理案例分享

总结词有效清除炎症介质详细描述脓毒血症可能导致患者内环境紊乱，如电解质失衡、酸碱平衡失调等。CRRT能够通过精确的液体和溶质管理，有效维持内环境的稳定。详细描述脓毒血症患者体内存在大量炎症介质，可能导致多器官功能衰竭。CRRT能够通过连续性血液净化技术，有效清除这些炎症介质，改善患者病情。总结词降低死亡率总结词维持内环境稳定详细描述研究表明，CRRT在脓毒血症中的应用能够显著降低患者的死亡率，提高救治成功率。案例一：CRRT在脓毒血症中的应用

总结词详细描述总结词详细描述总结词详细描述替代肾脏功能急性肾损伤患者肾脏功能受损，需要及时的替代治疗。CRRT能够通过弥散、对流和吸附机制，替代受损的肾脏功能，清除体内的代谢