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盐酸羟考酮缓释片在重度癌痛滴定治疗中的应用

目录

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正文 1

文1：盐酸羟考酮缓释片在重度癌痛滴定治疗中的应用 1

1.资料与方法 2

1.1一般方法 2

1.2方法 2

1.3观察指标 2

1.4统计学意义 3

2.结果 3

2.1对比两组患者治疗效果 3

3.讨论 3

文2：盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的有效性及安全性对比 4

1资料与方法 4

2结果 6

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

盐酸羟考酮缓释片在重度癌痛滴定治疗中的应用

文1：盐酸羟考酮缓释片在重度癌痛滴定治疗中的应用

癌痛是由癌症及其相关病变引发的疼痛，相关研究指出[1]，晚期癌症患者中有1/3患者为重度疼痛。长期癌痛可加重患者焦虑、抑郁情绪，影响其日常生活、自理能力，严重降低生活质量。吗啡片是癌痛治疗的常用药物，但由于应用不便，且效果不理想，使其临床应用受到一定限制。本研究对重度癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片行滴定治疗，研究结果如下。

1.资料与方法

1.1一般方法

随机从2015年2月-2016年11月我院收治的癌痛患者中选取重度疼痛患者178例，采用双盲法分为对照组（89例）与观察组（89例）。观察组男52例，女37例，年龄39-83岁，平均年龄（61.27±11.86）岁；疾病类型：肺癌26例，胃癌13例，结直肠癌9例，乳腺癌30例，鼻咽癌11例；对照组男55例，女34例，年龄43-86岁，平均年龄（60.08±12.35）岁；疾病类型：肺癌24例，胃癌15例，结直肠癌11例，乳腺癌27例，鼻咽癌12例。纳入标准：①符合重度癌痛评定标准，疼痛评分N≥7分；②预计生存期＞3个月；③研究期间未进行放化疗。排除标准：①合并肝、心、肾功能异常；②合并精神性疾病。两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

对照组患者采用即释吗啡片（生产厂家：北京萌蒂制药有限公司；国药准字H）治疗，方法为静脉滴注，起始剂量设定为30㎎，每隔12h滴注一次，对疼痛控制效果不理想的患者依据疼痛程度增加30％-50％的剂量，给药剂量不可超过120㎎/次。观察组患者在对照组基础上给予盐酸羟考酮缓释片（生产厂家：北京萌蒂制药有限公司；国药准字J）治疗，起始剂量设定为20㎎，每隔12h滴注一次，若患者疼痛控制不理想，可视情况增加25％-50％的剂量，给药次数最多为2次。两组患者均连续治疗10d，并使用N数字评分法评定两组患者疼痛程度。

1.3观察指标

观察两组镇痛效果及不良反应情况。

镇痛效果根据疼痛缓解程度分为4个等级[2]，完全缓解（CR）：治疗后几乎感觉不到疼痛，疼痛评分为0-3分；部分缓解（PR）：疼痛得到明显缓解，疼痛评分为4-7分，但仍对睡眠产生一定影响；无效（NR）：疼痛无改善或恶化，疼痛评分＞7分，无法入睡。有效率=CR率＋PR率。

1.4统计学意义

使用SPSS21.0统计学软件处理本研究中数据，使用百分率“％”描述计数资料，并使用卡方“”检验组间对比情况，若P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果

观察组患者治疗有效率91.01％高于对照组76.40％且差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

癌症患者中晚期易伴随癌痛症状，疼痛可导致患者身心健康均受损害，对其生活质量产生不良影响。癌痛治疗的主要目的为减轻患者疼痛，提高生活质量。临床多使用即释吗啡片进行滴定治疗，该药是中、重度癌痛第三阶段常用药物，但该药滴定过程较繁琐，且存在部分患者治疗效果不佳现象，对其临床应用产生影响[3]

盐酸羟考酮缓释片是阿片受体激动药之一，可直接作用于μ受体与κ受体，从而有效镇痛。同时该药物可分双向释放，其中38％于1h内快速释放，62％可在12h内缓慢释放，血药浓度较稳定，且可双向吸收，适用于剂量滴定维持治疗[4]。除此之外，该药每毫克镇痛药效为吗啡的1.5-2倍，且该药方便，无需频繁滴注。该药物不良反应轻微，主要表现在胃肠道不适，对呼吸及嗜睡影响不大，安全性较高。本研究结果显示，观察组患者治疗有效率与对照组相比较高，不良反应较少。提示，盐酸羟考酮缓释片滴注治疗重度癌痛疗效确切且具有较高安全性。

综上所述，重度癌痛患者采用盐酸羟考酮缓释片行滴注治疗起效较快，给药方便，镇痛效果较好，且无严重不良反应，可作为癌痛滴注治疗的有效方式。

文2：盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的有效性及安全性对比

DOI：10.14163/-5547/.064

癌痛即癌性疼痛，多由肿瘤直接引起，是晚期恶性肿瘤患者最主要的症状之一，药物止痛是控制癌痛的主要原