省级爱婴医院复核评估推进会.ppt

妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就又可以在乳房上亲喂了。妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。母婴同室病房NICU或新生儿病房产房孕妇学校检查流程八、关注薄弱环节1.人员培训：参培记录、清楚回答什么时候培训？培训什么内容？2.宣教工作：医护人员要知晓本院是如何开展宣教工作的，宣教途径？如何宣教？重点准备好孕妇学校：标志、设施、模型、宣传资料。孕妇学校资料齐全：签到表（真实、可信）、课表（对外张贴）、照片。3.控制剖宫产率：制度及考核措施，医务科、产科医护人员口径一致。八、关注薄弱环节4.配奶区/间的管理：产科配奶区、新生儿儿科/NICU配奶室。配奶区管理制度、配奶流程上墙；奶粉管理。5.母婴同室奶具的管理：6.母乳喂养咨询室管理：设备、排班表（口径一致）、咨询记录符合实际、科学性，指导到位。7.母乳喂养热线电话：对外公示、24小时畅通、医护人员、产妇及其家属要知晓热线电话。检查医务人员询问母乳喂养知识；查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。查看配奶专区查看母婴皮肤接触的记录：查看加奶记录：查看护理记录单有关新生儿大小便记录等母婴同室病区三个十条张贴情况配奶间配奶间配奶流程；奶具清洗消毒和储存；送来的母乳如何储存和加热NICU和新生儿病区产房三个十条张贴情况新生儿及时处理早期皮肤接触早吸吮2小时观察母婴位置孕妇学校孕妇学校场地是否是专门的宣传场所孕妇学校中是否有乳房教具、模型娃娃、宣教光盘、课件、母乳喂养图片等孕妇学校课表以及根据分娩量母乳喂养课程是否匹配是否有专人管理是否对听课的孕妇有登记？查看登记本五、做好病案准备产科：10份病例，含母婴分离2份、非医学指征加奶、糖尿病合并症、母婴同室高危儿，3份剖宫产病例查非医学指征剖宫产。1.早接触或早吸吮记录：病程录、护理记录，记录内容规范，剖宫产的可在麻醉记录单上记录：几时几分：母婴皮肤接触。回病房后及早补做母婴的皮肤接触和早吸吮。剖宫产病历病程录中要有自然分娩宣教的记录。2.结合评价标准：还需有基本服务项目告知书及超省定基本服务项目及限价收费标准知情同意书。五、做好病案准备产科：3.母婴分离病历：术后或产后病程录：记录母婴分离原因、指导挤奶。新生儿喂养方式护理记录：喂养方法、开始挤奶的时间、方法、奶的储存、加配方奶的方法五、做好病案准备产科：4.加奶病历新生儿病程录有加奶指征记录。有临时医嘱（如：加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml）有加奶护理记录（如12点加奶10ml）新生儿大小便次数记录新生儿体重的观察记录五、做好病案准备新生儿科：5份病程或护理记录3份（2份早产、1份足月）：加奶指征、加奶医嘱2份：母婴分离指征质量管理和岗位责任指标落实六、做好服务对象准备：现住院产妇：母乳喂养知识（九个知识点、如何识别婴儿饥饿的征象、如何判断新生儿是否得到足够的母乳、如何挤奶等）；正确演示：哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法询问。母婴分离产妇：保持泌乳知识和挤奶方法：五个要点①分娩后6小时内开始挤奶；②每3小时挤一次奶；③每次挤奶持续20～30分钟；④每天不少于8次；⑤注意夜间挤奶。混合喂养的新生儿：使用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。不使用奶瓶奶嘴加奶。六、做好服务对象准备：现住院产妇：孕期宣教：孕期参加孕妇学校情况，学了哪些内容？产科门诊孕妇：孕期宣教、母乳喂养知识。母乳喂养宣教知识要点：（1）母乳喂养的好处；（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；（4）24小时母婴同室的重要性；（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保证产妇有充足的乳汁；（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。询问孕产妇表单产科病房或产房或母婴同室病房1.在孕期是否听过孕妇学校有关母乳喂养课程？讲课的是医院中的工作人员吗？是否得到奶粉小样等礼品？产房或母婴同室1.孩子出生后是否和你进行皮肤接触；进行了多少时间？如果没有皮肤接触是什么原因？2.您知道上班以后如何坚持母乳喂养吗？母婴同室1.是否知道母乳喂养的好处2.什么是纯母乳喂养；纯母乳喂养喂到婴儿几个月；在添加辅食的基础上继续母乳喂养应