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第三节神经系统的感觉分析功能

一、躯体感觉的中枢分析

（一）脊髓

浅

感觉

躯体感觉

深

感觉

浅感觉传入通路：传导痛

温觉和轻触觉（粗略）

深感觉传入通路：传导本

体觉和深压觉（精细）

浅感觉传导通路：

痛觉、温觉→脊髓后角→脊髓丘脑侧束→丘脑感觉接替核

触觉、压觉→脊髓后角→脊髓丘脑前束→丘脑感觉接替核

深感觉传导通路：

精细触压觉、本体感觉→脊髓后索上行→薄束核、楔束

核→内侧丘系→丘脑后外侧腹核

传导路三级换元：

传导路脊髓交叉：浅感觉先交叉后上行；深感觉先上行后交叉

脊髓半离断：对侧浅感觉功能障碍；同侧深感觉功能障碍

头痛觉、温觉→三叉神经脊束核→交叉对侧→脊髓丘脑束

相

面邻上行→丘脑后内侧腹核

部触压本体觉→三叉神经主核→交叉对侧→三叉丘系→丘

(二)丘脑的主要核团

1.第一类细胞群：感觉接替核（特异性投射核）

功能特点：

接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉

代表区(构成特异投射系统)，功能上具有点对点空间定位关

系，引起特定感觉。

2.第二类细胞群：联络核（特异性投射核）

功能特点：

接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射

到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和皮层水

平的联系协调有关。

3.第三类细胞群：髓板内核群（非特异性投射核）

功能特点：

接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投射到

皮层广泛区域(构成非特异投射系统)，功能上与维持和改

变皮层兴奋状态有关。

丘脑感觉投射系统

1.特异性投射系统

由丘脑(第一、二类细胞群)沿特定的途径点对

的投射至皮层特定感觉代表区的N纤维。

特①三次更换N元

②投射区窄小(点对点关系)

③沿特定途径传导（有专一性）

④投射纤维与皮层四层大锥体细胞胞体发生突触联系

⑤功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用

功能①引起特定的感觉

②激发皮层发出神经冲动

2.非特异性投射系统

各种感觉传入信息经脊髓上传至脑干网状结构发出

侧支，多次换元后发出纤维到达丘脑，由丘脑(第三类

细胞群)弥散地投射到皮层广泛区域的N纤维。

特①多次更换N元

②投射区广泛(非点对点关系)

③无专一性

④投射纤维与皮层各层细胞树突发生突触联系

⑤易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）

功能①不引起特定的感觉

②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用)

（三）大脑皮层代表区

体表感觉代表区：

第一感觉区（3-1-2区）

位置：中央后回

功能：

定位明确、感觉分析不十分

清晰(患者常难以描述清晰)。

⑵皮肤痛与内脏痛的比较

皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)

疼痛特点①产生和消失迅速