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常见中毒急救;第一节概述;一、毒物与中毒;二、中毒分类;三、毒物进入机体路径;四、毒作用机制;五、中毒识别;六、中毒抢救标准;第二节食物中毒;一、什么是食物中毒?;二、食物中毒识别;三、食物中毒现场救护标准;四、常见食物中毒;(一)细菌性食物中毒
1.胃肠型食物中毒
夏秋季高发,急性胃肠炎症状。沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌等。
2.神经型食物中毒
神经麻痹症状,病死率高。肉毒毒素;;黄曲霉菌;;;;;(四)化学性食物中毒
发病率和死亡率均高,但没有显著季节性。
亚硝酸盐中毒
原因:食用贮存不妥、腐烂变质及放置过久蔬菜,使用过量亚硝酸盐腌肉,或误将亚硝酸盐看成食盐。
中毒表现:缺氧症状;食物中毒预防;第三节药品中毒;一、常见药品中毒;二、药品中毒识别;三、药品中毒现场救护;注意事项
药品妥善保管,注以显著标签,以免误服。;第四节酒精中毒;乙醇(酒精)中毒
;?
;1.终止酒精继续接触,注意保暖。
2.依据中毒程度分别进行处置。
①轻症患者无需治疗,卧床休息,兴奋躁动者必要时加以约束。
②中度中毒者(共济失调),防止活动以免发生外伤,可进行催吐。
③重度患者要清洁口腔呕吐物,保持气道通畅。
3.若有意外伤,先止血后包扎,先固定后转运。
4.注意观察病人神志、呼吸、心跳,必要时寻求医疗帮助。;第五节有毒气体中毒;;;一氧化碳中毒;以家庭生活用煤及煤气中CO中毒较常见。
常见于冬季以煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭在空气不流通居室,城市居民所用燃料(煤气)一经泄露,也是造成煤气中毒原因之一。
近年来安装燃气热水器家庭大量增加,因为通风排气问题没处理好,或排出废气倒流入房间,引发意外中毒事故常有发生。;;一氧化碳中毒程度一览表
;气体中毒现场救护
1.救护人员做好本身防护后再进入现场,一氧化碳中毒时快速打开门窗,通风换气,关闭煤气管道。
2.马上将病人脱离中毒环境,移至空气新鲜处,并注意保暖。
3.保持气道通畅。
4.窒息性气体中毒必要时实施心肺复苏。刺激性气体中毒引发心肺暂停不提议采取人工心肺复苏。
5.较重者尽快送医院治疗。;第六节农药中毒;;常见农药种类
1.有机磷类农药
2.氨基甲酸酯类农药
3.拟除虫菊酯类农药
4.百草枯
;农药毒作用
(一)共同毒性
1.皮肤粘膜刺激性
2.消化系统刺激作用
3.较强神经毒性
4.显著心脏毒性
(二)本身独特作用
对血液、肝、肺、肾等毒作用;有机磷农药中毒临床表现
(大蒜样臭味)
①毒蕈碱样症状:
恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力含糊、瞳孔缩小、支气管分泌物增多、肺水肿等。
②烟碱样症状:
全身紧束感,动作不灵活,上肢和颈面肌肉震颤、跳动,牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等
③中枢神经系统症状:
头痛头昏、乏力、烦躁、嗜睡、意识障碍、
抽搐等,严重者出现昏迷甚至死亡。
;农药中毒现场救护
1.快速将患者脱离中毒现场。
2.马上脱去被污染衣服、鞋帽等,用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染头发、皮肤、手、脚等处。
3.口服中毒意识清醒患者应尽早催吐。
4.拨打120电话,急送医院治疗。;第七节鼠药中毒;
灭鼠药:
剧毒对人、畜有极强杀灭效果
战时可被用做生物武器;理化性质:
又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒,闻到死等。
毒鼠强,白色粉末,无臭无味,易误食,被投毒食物也无异味,不易及时发觉,待大量中毒患者出现症状时为时已晚。;
;理化性质
又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末,可溶于水及乙醇。
破坏凝血机能;表现
①多于食后3~7天出现症状。
②鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫癜。
③严重可有脑出血。
;鼠药中毒救护标准
①拨打抢救电话。
②速效鼠药中毒:尽早彻底去除毒物(催吐、洗胃、导泻等)。
③敌鼠钠盐中毒:维生素K1是有效解毒药。
④急送医院抢救。
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