肾功能检查专题知识讲座专家讲座.pptx

*DepartmentofLaboratoryDiagnosticsLiangHongyan肾功效检验肾功能检查专题知识讲座第1页

*泌尿系统试验室检验内容2.尿液检验3.肾活检病理检验1.肾功效生化检验肾功能检查专题知识讲座第2页

RenalFunctionsExcretionofMetaboliteWaste:urea,uricacid,cretinine;UrineProduction,regulationofhomeostasis,water,acidbasebalanceEndocrineFunction:renin,erythropoietin,1,25–dihydroxycholecalciferol肾功能检查专题知识讲座第3页

RenaltubularfunctionGlomerularfiltrationfunctionLaboratoryTestsforRenalFunction重点P342-351肾功能检查专题知识讲座第4页

*液体尿近曲小管远曲小管肾小球滤过（GlomerularFiltrationRate,GFR）：*单位时间内经肾小球滤出血浆液体量。Chapters1:GlomerularfiltrationfunctionConcept:thevolumeofplasmafilteredbyglomerularperminute肾功能检查专题知识讲座第5页

*Chapters1:Glomerularfiltrationfunction各种物质经肾排出方式大致分四种：肾功能检查专题知识讲座第6页

*血清肌酐（SerumCreatinine，Scr）测定去路由肾小球滤过排出体外。起源内生性外源性由肌肉产生，天天生成量恒定肉类食物代谢产生Chapters1:Glomerularfiltrationfunction肾功能检查专题知识讲座第7页

*参考范围男性53～106μmol/L女性44～97μmol/L血清肌酐（SerumCreatinine，Scr）测定Chapters1:Glomerularfiltrationfunction肾功能检查专题知识讲座第8页

*临床意义1.评价肾小球滤过功效血清肌酐（SerumCreatinine，Scr）测定2.判别肾前性和肾实质性少尿①器质性肾衰竭，Urea与Cr同时增高Ur/Cr≤10:1②肾前性少尿，肾外原因所致氮质血症，Urea上升较快，Cr不对应上升，Ur/Cr＞10:13、生理改变4、药品影响①急性肾衰竭②慢性肾衰竭肾衰竭代偿期Crea178μmol/L；失代偿期Crea＞178μmol/L；肾衰竭期Crea＞445μmol/LChapters1:Glomerularfiltrationfunction肾功能检查专题知识讲座第9页

*内生肌酐去除率（Ccr）测定(EndogenousCreatinineClearance)概念方法肾单位时间内把若干毫升血液中内在肌酐全部去除出去，称为内生肌酐去除率。标准24小时留尿计算法4小时留尿改良法血肌酐计算法Chapters1:Glomerularfiltrationfunction肾功能检查专题知识讲座第10页

*标准24小时留尿计算法内生肌酐去除率计算公式为：??????因为每个人肾脏大小不尽相同，每分钟排尿能力也有所差异，为消除个体差异可进行体表面积矫正.肾功能检查专题知识讲座第11页

血肌酐计算法男性女性肾功能检查专题知识讲座第12页

*参考值临床意义成人80～120ml/min1.判断肾小球损害敏感指标，比肌酐和尿素氮敏感。

2.评定肾功效损害程度。3.指导治疗内生肌酐去除率（Ccr）测定(EndogenousCreatinineClearance)Chapters1:Glomerularfiltrationfunction肾功能检查专题知识讲座第13页

*内生肌酐去除率（Ccr）测定临床意义评定肾小球功效损害程度?50～31ml/min为中度损害??30ml/min为重度损伤51～70ml/min为轻度损害肾功效分期51-80ml/min为肾衰竭代偿期50-20ml/min为肾衰竭失代偿期19-10ml/min为肾衰竭期10ml/min为尿毒症期Chapters1:Glomerularfiltrationfunction肾功能检查专题知识讲座第14页