中医内科护理常规课件.pptxVIP

内容;中医内科急证护理常规;3、环境

（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。

（2）根据病证性质，调节病室内的温湿度。

（3）每日定时空气消毒。

4、入院介绍

（1）介绍主管医生、护士。

（2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。;5、生命体征的监测，做好护理记录

（1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。

（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天。

（3）体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。;（4）若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（5）留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

（6）危重患者生命体征每4小时测1次，或遵医嘱执行。;6、每日记录大便次数1次。

7、协助医师完成各项检查。

8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。

（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

（2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。;（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情收集相应标本送检。

（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。

（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。

（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。;（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

9、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向哈哈大笑2做好药物相关知识的宣教。

10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。;11、关心患者，做好情志护理。

12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

13、需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。

14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。;15、预防院内交叉感染

（1）严格执行消毒隔离制度。

（2）做好病床单位的终末消毒处理。

16、做出院指导，并征求意见。;中风中医护理常规;一、护理评估

1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

2、生活方式及休息、排泄等状况。

3、心理社会状况。

4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。;二、护理要点

1、一般护理

（1）按中医内科急症一般护理常规进行。

（2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦燥不安者，应加床档保护。

（3）注意肢体保暖防寒，保持肢体功能位置。;（4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。

（5）伴神昏者参照神昏护理。;2、病情观察，做好护理记录。

（1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。

（2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。;3、给药护理。

（1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

（2）服药后观察患者病情的逆顺变化。

（3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。

（4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。;4、饮食护理

（1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。

（2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。;5、情志护理

（1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。

（2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。;6、临证（症）施护

（1）高热者，头部给予冰袋冷敷。

（2）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾炙等救治。

（3）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾炙，必要时遵医嘱行留置导尿。

（4）便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。;7、健康指导

（1）保持心情舒畅，避