2023年传染病学主治医师(代码：312)笔试历年常考点荟萃附答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年传染病学主治医师(代码：312)笔试历年常考点荟萃附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.女性，31岁，江苏人。寒战、高热、头痛，出汗，间日发作3次，于9月2日就诊。热退后活动自如，化验外周血片找到疟原虫

A.伯氨喹

B.增效磺胺

C.氯喹

D.乙胺嘧啶

E.阿的平(quinacrine)加伯氨喹

F.氯喹加伯氨喹

请看正确答案：C

氯喹

2.患者，女性，22岁，不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎(acutehepatitisa)的诊断，则其不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

A.15天

B.30天

C.45天

D.3个月

E.6个月

请看正确答案：B

30天

3.对肝肾综合征的治疗错误的是

A.多数病人需透析治疗

B.试用立其丁

C.试用速尿

D.避免肾损药物

E.试用多巴胺

请看正确答案：A

多数病人需透析治疗

4.日本血吸虫病的最主要感染的方式是

A.注射途径

B.母婴传播

C.蚊虫叮咬

D.因种田、捕鱼接触疫水

E.呼吸道传播

请看正确答案：D

因种田、捕鱼接触疫水

5.霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是

A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加

B.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调

C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症

D.细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致

E.胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱

请看正确答案：D

细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致

6.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A.肝火

B.水肿

C.腹胀

D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

E.胸腔积液

请看正确答案：D

颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

7.男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期

A.吐泻期

B.脱水期

C.恢复期

D.休克期

E.潜伏期

请看正确答案：A

吐泻期

8.剧烈运动()

A.呼吸过缓

B.呼吸浅快

C.呼吸深快

D.呼吸深慢

E.呼吸过速

请看正确答案：C

呼吸深快

9.关于人禽流感(humanavianinfluenza)抗病毒治疗，哪一项是错误的

A.抗病毒治疗应早期开始

B.用离子通道和神经氨酸酶抑制剂

C.金刚烷胺干扰病毒M2离子通道

D.神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制

E.目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株

请看正确答案：E

目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株

解析：目前已发现对神经氨酸酶抑制剂耐药的病毒株。

10.流行性乙型脑炎的主要传染源是

A.鼠

B.猪

C.蚊子

D.人

E.虱子

请看正确答案：B

猪

二.填空题(共10题)

1.女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到

该患者还必须进行的检查是

请看正确答案：B

支气管镜检查

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检及经支气管镜针吸活检。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。

2.女性，23岁，腹痛腹泻半天，脓血便8次。

病人的诊断首先应考虑

请看正确答案：B

急性细菌性痢疾

解析：1.痢疾治疗主要是病原治疗，应用抗生素杀菌，首选喹诺酮类。

2.腹痛腹泻，黏液脓血便考虑细菌性痢疾。

3.患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区