2023年儿童保健(正高)笔试历年常考点荟萃附答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年儿童保健(正高)笔试历年常考点荟萃附答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪(abdominalsubcutaneousfat)厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。

为明确诊断需要进行以下检查

请看正确答案：ABCDEFG

全血细胞分析甲状腺功能血生化超声心动图胸片免疫球蛋白T细胞亚群

2.女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素(directbilirubin)12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。

为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是

请看正确答案：E

应用抗生素防止感染

解析：4.新生儿溶血的发生与感染没有关系。

3.10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。

解决上述情况的最佳方法为

请看正确答案：D

静滴肝素和尿激酶

4.患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。

根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有

请看正确答案：BCD

肾病综合征支气管肺炎甲型H1N1流感病毒感染

5.患儿，女，为早产儿，生后四小时出现进行性呼吸困难，呼吸频率大于60次／分，紫绀伴呼气性呻吟，患儿末梢循环不良，肌张力低下。两肺可听到细小水泡音，胸骨左缘可闻及收缩期杂音。X线检查：支气管充气征。

最可能的诊断是

请看正确答案：A

新生儿肺透明膜病

6.10个月龄婴儿，因发热、嗜睡2d抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。

此时应考虑该患儿的最佳诊断是

请看正确答案：D

小脑幕切迹疝

7.患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏(sneeze)，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物

下列哪项是治疗此病的第一步

请看正确答案：A

避免接触致敏原

8.患儿男，7岁，因“不规则发热(irregularfever)伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家中无结核病患者(disease)。查体：T37.8℃，P106次/min，R35次/min，BP95/60mmHg；无皮疹及水肿，结膜不充血；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成块，边界不清；双侧扁桃体Ⅱ度肿大；心脏无杂音，双肺底呼吸音减低，未闻及啰音；肝、脾不大。

此时最紧迫的检查包括(提示结果回报：EBV（＋）；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。)

请看正确答案：ABFG

胸部CTB型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

9.女孩，8岁，小学二年级，到某保健中心查体。

该女孩的年龄分期是

请看正确答案：D

学龄期

10.10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。

如果患儿在激素治疗过程中双下肢(bothlowerlimbs)出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是

请看正确答案：B

并发下肢深静脉血栓

二.多选题(共10题)

1.以下疾病中，属于以抗体缺陷为主的免疫缺陷病的有

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.湿疹血小板减少伴免疫缺陷症

C.常见变异型免疫缺陷病

D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

E.慢性肉芽肿病

请看正确答案：ACD

X连锁无丙种球蛋白血症常见变异型免疫缺陷病婴儿暂时性