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2023-12-25
护士如何处理病患的疼痛和不适
目
录
CONTENCT
疼痛与不适评估
药物镇痛治疗
非药物镇痛技术
舒适护理策略
并发症预防与处理
总结与展望
疼痛与不适评估
疼痛评估量表
身体检查
病史询问
通过观察病患的表情、姿势、活动度以及触诊等身体检查方法，评估疼痛的部位、性质和程度。
详细询问病患的疼痛病史，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素等，以便全面了解病患的疼痛情况。
使用标准化的疼痛评估量表，如视觉模拟评分（VAS）、数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分法（FPS）等，对病患的疼痛程度进行量化评估。
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轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛
锐痛与钝痛
病患感到剧烈疼痛，难以忍受且严重影响日常生活和睡眠质量，需要立即采取紧急缓解措施。
病患感到明显的疼痛，影响日常生活和睡眠质量，需要采取一定的缓解措施。
病患感到轻微不适或疼痛，可以忍受且不影响日常生活。
根据疼痛的性质可分为锐痛和钝痛。锐痛通常表现为刺痛、刀割样痛等尖锐感觉；钝痛则表现为胀痛、酸痛等钝性感觉。
生理因素
心理因素
社会文化因素
疾病与治疗因素
年龄、性别、体质等生理因素可能影响病患对疼痛的感知和耐受度。
焦虑、抑郁等心理因素可能加重病患的疼痛感受，需要进行相应的心理疏导和干预。
不同文化和社会背景可能对疼痛的认知和表达产生影响，需要考虑文化差异对疼痛评估和处理的影响。
某些疾病和治疗措施可能导致或加重病患的疼痛感受，需要根据具体情况采取相应的处理措施。
药物镇痛治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
阿片类药物
局部麻醉药
如布洛芬、阿司匹林等，通过抑制炎症反应和减少疼痛介质的产生来缓解疼痛。
如吗啡、芬太尼等，通过作用于中枢神经系统中的阿片受体来缓解疼痛，具有较强的镇痛作用。
如利多卡因、布比卡因等，通过阻断神经传导来缓解疼痛，常用于局部浸润、神经阻滞等。
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按时给药
按照医嘱规定的时间和剂量给药，确保药物在体内维持稳定的血药浓度，以达到最佳的镇痛效果。
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根据疼痛的性质和程度选择合适的药物
轻度疼痛可选择非甾体抗炎药，中度疼痛可选择弱阿片类药物，重度疼痛可选择强阿片类药物。
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个体化用药
根据患者的年龄、身体状况、药物过敏史等因素，制定个体化的用药方案。
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非甾体抗炎药的副作用包括胃肠道不适、出血、肝肾损害等，使用时应注意观察患者的症状，必要时调整用药方案。
非甾体抗炎药的副作用包括胃肠道不适、出血、肝肾损害等，使用时应注意观察患者的症状，必要时调整用药方案。
非甾体抗炎药的副作用包括胃肠道不适、出血、肝肾损害等，使用时应注意观察患者的症状，必要时调整用药方案。
非甾体抗炎药的副作用包括胃肠道不适、出血、肝肾损害等，使用时应注意观察患者的症状，必要时调整用药方案。
非药物镇痛技术
通过帮助患者改变对疼痛的看法和应对方式，减轻疼痛感知。
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张和焦虑，从而减轻疼痛。
向患者提供有关疼痛的知识和信息，帮助他们更好地理解和应对疼痛。
认知行为疗法
放松训练
心理教育
通过冷或热刺激皮肤，改变疼痛信号的传导，达到缓解疼痛的目的。
冷热敷
电刺激疗法
超声波疗法
如经皮神经电刺激（TENS），通过电流刺激皮肤，产生舒适感，从而掩盖或减轻疼痛。
利用超声波的机械振动和温热效应，促进血液循环和组织修复，缓解疼痛。
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针灸：通过刺激穴位，调和气血，达到疏通经络、缓解疼痛的目的。
按摩：运用手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到缓解疼痛的效果。
拔罐：通过负压作用于皮肤，造成局部组织瘀血，从而刺激机体产生自我修复反应，缓解疼痛。
以上内容仅供参考，具体应根据患者的实际情况和医生的建议来选择合适的非药物镇痛技术。
舒适护理策略
保持病房安静，减少噪音干扰，为病患提供一个宁静的休息环境。
安静舒适的环境
调整病房温度和湿度至适宜范围，确保病患感到舒适。
适宜的温度和湿度
使用柔和的灯光，避免刺眼的强光，有助于病患放松和缓解疼痛。
柔和的照明
根据病患的病情和疼痛部位，协助其采取合适的体位，以减轻疼痛。
合适的体位
定时协助病患变换体位，避免长时间保持同一姿势导致的不适。
定时变换体位
使用枕头、靠垫等辅助器具，提高病患的舒适度。
使用辅助器具
并发症预防与处理
感染预防
血栓预防
压疮预防
疼痛管理
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严格执行无菌操作，保持患者皮肤和粘膜的清洁，合理使用抗生素等。
鼓励患者早期活动，促进血液循环，必要时使用抗凝药物。
定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等减压装置。
评估患者疼痛程度，采取药物治疗、物理治疗等非药物治疗措施。
发现感染迹象时，及时报告医生，根据医嘱使用抗生素等
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