疾病的分布课件.ppt

2.病死率(fatalityrate)某一时期患某种疾病中因该病死亡的频率。病死率的用途反映疾病的严重程度当地的医疗、诊断水平和社会总体水平反映病原体的毒力变化例题某县有10万人口，2001年12月31日登记的结核病人有400人，而2002年共发生结核300人。2002年因各种疾病死亡1000人，其中有60人死于肺结核。请问该资料可以计算什么指标？3.生存率(survivalrate)又称存活率。指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。生存率=———————————×100%随访满n年尚存活的病例数开始随访的病例数生存率的用途反映疾病的危害程度评价某种治疗的远期疗效常用于慢性病四、残疾失能测量指标预期寿命(lifeexpectancy)：概念：X岁时的平均预期寿命表示X岁存活者预期尚能存活的年数应用：反映人群健康状况的一个重要指标；衡量社会的经济发展水平及医疗卫生服务水平的指标；新指标(PYLL、DALY)的基础1.潜在减寿年数(PYLL)潜在减寿年数(potentialyearoflifelost,PYLL)指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。预期寿命某年龄组的死亡人数?==eiiidaPYLL1年龄组剩余年龄ai=e-(i+0.5)潜在减寿年数的应用计算并比较各种不同原因所致的寿命减少年数某一地区(县)和另一标准地区(或省)间相比较筛选确定重点卫生问题或重点疾病防治措施效果的评价和卫生政策的分析2.伤残调整寿命年(DALY)伤残调整寿命年(disabilityadjustedlifeyear)：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。寿命损失年(YLL)因早死所致健康寿命损失年(YLD)疾病所致残疾引起包括伤残调整寿命年的应用对不同地区、不同对象(性别、年龄)、不同病种进行DALY分布的分析，帮助确定危害严重的主要病种、重点人群和高发地区宏观认识疾病和疾病控制成本效果分析第二节疾病流行强度一、散发(sporadic)：疾病发病率呈历年一般水平。各病例之间没有明显联系。对于传染病来说，散发的原因：1.人群维持有一定免疫水平2.以隐性感染为主的疾病3.传播机制不容易实现的传染病4.潜伏期长的传染病2.流行(epidemic)某病发病显著超过该病在该地历年发病率水平称为流行。发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称大流行(pandemic)，如流感、霍乱的世界大流行。流行和散发是相对概念，没有一个绝对标准判断流行和散发。要根据不同病种、不同时期、不同历史情况来判断。3.暴发(outbreak)指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现的现象。大多数病人同时出现在该病的最长潜伏期内。第三节疾病分布形式疾病的三间分布:人群分布、地区分布和时间分布。了解疾病的分布可为进一步研究提供病因线索。因此描述疾病的分布往往是流行病学研究的起点。一、人群分布人群的一些固有特性或社会特性均可构成疾病或健康状态的人群特征，有时它们可成为致病的危险因素，这些特征包括：年龄、民族、性别、职业、收入等。(一)年龄年龄与疾病之间的关联比起其它因素的作用都强，差不多所有的发病率与死亡率均显示出与年龄这个变量有关。随着年龄不同，大部分疾病的发生频率都有变化。一般来说，慢性病有随年龄增长而发病率增加的趋势。急性传染病则随年龄的增加发病率有减少的趋势。四组不同人群女性乳腺癌发病的年龄分布特征1.研究疾病年龄分布的目的分析疾病不同年龄分布的差异，有助于深入探索致病因素，为病因研究提供线索。研究疾病的不同年龄分布，可帮助提出重点保护对象及发现高危人群，为今后有针对性地开展防制工作提供依据。2.年龄分布差异的原因传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年龄分布差异免疫水平有效的预防接种可改变某些疾病固有的发病特征3.疾病年龄分布的分析方法横断面分析(crosssectionalanalysis)：用于分析同一年代不同