麻醉医学知识讲解培训ppt课件.pptxVIP

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1第1节概 述

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2麻醉学范畴临床麻醉(clinicalanesthesia)疼痛治疗(painmanagement)急救复苏(first-aid andresuscitation)重症治疗(intensivecare)

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3临床麻醉定义使用药物或某种方法暂时使病人意识丧失或即使意识存在、但对疼痛无感知，以保证手术诊断及治疗操作能够安全顺利地进行；在治疗完成以后，意识和各种感觉及生理反射能够及时平稳的恢复正常。麻醉诱导(induction)麻醉维持(maintenance)麻醉苏醒（recovery）

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4临床麻醉分类全身麻醉（generalanesthesia） 吸入麻醉（inhalationalanesthesia） 静脉麻醉（intravenousanesthesia）局部麻醉(localanesthesia)表面麻醉（topicalanesthesia）局部浸润麻醉（infiltrationanesthesia）区域阻滞麻醉神经阻滞（nerveblock）椎管内阻滞蛛网膜下腔阻滞（腰麻，subarachnoidblock）硬脊膜外腔阻滞（epiduralblock）骶管阻滞（caudalblock）

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5第2节麻醉前准备PreanestheticPreparation

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。6一、患者准备病情评估ASA分级1级：病人没有全身性疾病，仅有局部病理改变。2级：病人有轻中度脏器病变，但功能代偿良好。3级：病人有重度脏器病变，但功能尚能代偿。4级：病人有危及生命地全身性疾病。5级：病人存活机会小，处于临死状态，手术是唯一的治疗措施，如腹主动脉瘤破裂的病人。ASA 1、2级病人对麻醉和手术耐受力较好，危险性小；3级有一定的危险性；4、5级危险性极大。身体和精神准备禁食禁水心理准备非外科疾病的治疗

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。7二、麻醉选择影响因素病情手术种类麻醉科医师的水平麻醉药物麻醉器械及监测设备

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。8三、药品、器械准备麻醉用具麻醉药品麻醉机监测设备ECG、NBP、SpO2ABP、CVP、PAP、CO、EtCO2特殊药品?-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及硝酸酯类抢救药品atropine、ephedrine、phenylepherine、epinepherine

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、麻醉前用药目的镇静（sedation）和镇痛(analgesia)抑制腺体分泌抑制不良反射常用药物安定镇静药眠（hypnosis）眠药（hypnotics）镇痛药（analgesics）抗胆碱药9

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。10第3节全身麻醉GeneralAnesthesia

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。11一、吸入麻醉吸入麻醉定义常见吸入麻醉药N2O（nitrousoxide）异氟烷（isoflurane）七氟烷（sevoflurane）地氟烷（desflurane）吸入麻醉实施麻醉诱导 面罩麻醉维持 气管导管

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。12二、静脉麻醉静脉麻醉定义常用静脉麻醉药硫喷妥钠(thiopentalsodium)丙泊酚（异丙酚，propofol）咪达唑仑(咪唑安定，midazolam)氯胺酮（ketamine）依托咪酯（乙咪酯，etomidate）麻醉实施麻醉诱导麻醉维持静脉推注静脉泵注

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。13三、肌肉松弛药肌肉松弛药（简称肌松药，musclerelaxant）作用于运动神经末梢与骨骼肌运动终板，干扰神经肌肉之间正常冲动的传递，使骨骼肌暂时失去收缩力而松驰。临床上常用于气管插管和手术中维持肌肉松弛。常用肌松药①琥珀胆碱 ②维库溴铵 ③阿曲库铵 ④顺阿曲库铵 ⑤哌库溴铵⑥罗库溴铵

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