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高校医疗服务情况调查问卷
尊敬的同学：
非常感谢您抽出时间填写这份调查问卷！
编号问题选项答案A、1次(几乎不去)（选此项者仅选
编号
问题
选项
答案
A、1次(几乎不去)（选此项者仅选
择带“*”的问题）
您平均每年去医务室看病
1
B、2-5次(偶尔去)
的次数是？
C、6-9次
D、9次及以上
服务方面
A、10分钟以内
B、20分钟以内
您去医务室看病大概需要
2*
C、30分钟以内
D、45分钟以内
花费多长时间？
E、其他
A、非常满意
B、满意
您对医护人员的服务态度
3* C、基本满意
D、不满意
的满意度是？
E、非常不满意
F、说不清楚
A、很多时候是
您是否担心医生因受外界
4*
B、是，但不知道怎么解决
影响会诊断错误？
C、否
D、其他
医生开药时是否做必要的
A、有，每次都有
5*
说明？
B、有，但是是自己主动问医生的
C、偶尔有 D、没有 E、不清楚A、很满意
您对医疗服务水平的评
6
B、不满意，期待进一步提高
价？ C、不满意，对其提高不抱希望
D、无所谓
环境方面
您认为医务室的医疗器具
7*
是否洁净卫生？
您认为医务室的整体布局
8*
A、是B、否
A、好 B、较好 C、一般
怎么样？ A、较差 E、差
医药与技术方面
您去医务室买常用药品时， A、是
9
药品是否齐全？ B、否
10*
医生开的药品相对其他医疗机构是否太多或太贵？
A、又多又贵 B、多但不贵
C、不多不贵 D、少且贵E、又少又贵
11*
对于校医务室的就医效果， A、满意 B、一般您是否感到满意？ C、不满意
医德医风方面
12*
您对医务人员的仪容仪表感觉如何？
A、非常满意 B、满意
C、基本满意 D、不满意E、非常不满意
13*
医务人员开药时是否会向
A、是
您推荐其他相关药品？ B、否
总体认识
14*
您认为医务室是否是公益性质的？
A、是 B、否
15* 您认为医务室是否有存在 A、有 B、没有
A、非常满意
B、满意
17*
您对医务室总体评价是？
C、基本满意
D、不满意
E、非常不满意
F、其他
的必要？A
的必要？
A、无所谓
病重时医务人员是否及时
A、是
16
建议您去大医院治疗（有过
B、否
此类经历的请回答）？
您对医务室有什么意见或
18*
者建议？
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