抗菌药物临床应用分级管理目录.docx

抗菌药物临床应用分级管理目录（2023年版）

分类

非限制使用级

限制使用级

特殊使用级

1.四环素类

（10）

四环素

米诺环素

*替加环素

多西环素（口服）

多西环素（注射）

*依拉环素

土霉素

美他环素

*奥马环素（口服）

*奥马环素（注射）

2.氯霉素类

（2）

氯霉素

甲砜霉素

3.广谱青霉素

（10）

阿莫西林

阿洛西林

氨苄西林

美洛西林

哌拉西林

磺苄西林

羧苄西林

替卡西林

舒他西林

呋布西林

4.对青霉素酶不稳定的青霉素类

（4）

青霉素G

青霉素V

苄星青霉素

普鲁卡因青霉素

5.对青霉素酶稳定的青霉素类

（5）

苯唑西林

氟氯西林

氯唑西林

萘夫西林

双氯西林

6.β-内酰胺酶

抑制剂（1）

*舒巴坦（限耐药不动杆菌属感染联合治疗）

7.青霉素类

复方制剂

（12）

阿莫西林/克拉维酸

＃氨苄西林/舒巴坦

美洛西林/舒巴坦

＃哌拉西林/他唑巴坦（8:1）

哌拉西林/他唑巴坦（4:1）

＃替卡西林/克拉维酸

阿莫西林/氟氯西林

＃哌拉西林/舒巴坦

阿莫西林/双氯西林

＃阿莫西林/舒巴坦

氨苄西林/氯唑西林

氨苄西林/丙磺舒

8.第一代

头孢菌素类

（9）

头孢氨苄

头孢硫脒

头孢唑林

头孢替唑

头孢拉定

五水头孢唑林

头孢羟氨苄

头孢羟氨苄/甲氧苄啶

头孢西酮

9.第二代

头孢菌素类

（8）

头孢呋辛

克洛己新

头孢克洛

头孢替安

头孢丙烯

头孢孟多

复方头孢克洛

头孢尼西

10.第三代

头孢菌素类

（15）

头孢曲松

头孢克肟

头孢他啶

头孢地尼

头孢唑肟

头孢泊肟酯

头孢他美酯

头孢哌酮

头孢甲肟

头孢特仑新戊酯

头孢地嗪

头孢匹胺

头孢噻肟

头孢妥（托）仑匹酯

头孢卡品酯

11.第四代

头孢菌素类

（3）

头孢吡肟

*头孢噻利

头孢匹罗

12.第五代

头孢菌素类（1）

*头孢比罗酯

13.头孢菌素复方制剂（β-内酰胺酶抑制剂）（7）

＃头孢哌酮/舒巴坦

*头孢他啶/阿维巴坦

头孢曲松/舒巴坦

头孢哌酮/他唑巴坦

头孢噻肟/舒巴坦

头孢曲松/他唑巴坦

头孢噻肟/他唑巴坦

14.其他

β内酰胺类

（6）

头孢美唑

氟氧头孢

头孢西丁

头孢米诺

＃拉氧头孢

＃氨曲南

15.碳青霉烯类

（4）

＃厄他培南

美罗培南

亚胺培南/西司他丁

比阿培南

16.青霉烯类(2)

法罗培南（口服）

法罗培南（注射）

17.磺胺类和

甲氧苄啶

(8)

复方磺胺甲噁唑

（口服）

磺胺多辛

复方磺胺甲噁唑

（注射）

甲氧苄啶

磺胺嘧啶

联磺甲氧苄啶

磺胺甲噁唑

复方磺胺嘧啶

18.大环内酯类

（13）

红霉素

地红霉素

阿奇霉素（口服）

阿奇霉素（注射）

琥乙红霉素

吉他霉素

乙酰螺旋霉素

依托红霉素

罗红霉素

麦迪霉素

克拉霉素

交沙霉素

环酯红霉素

19.林可酰胺类

（3）

克林霉素（口服）

克林霉素（注射）

林可霉素

20.氨基糖苷类

（11）

庆大霉素

妥布霉素

卡那霉素

阿米卡星

依替米星

链霉素

奈替米星

新霉素

异帕米星

大观霉素

西索米星

21.喹诺酮类

（21）

诺氟沙星

安妥沙星

*洛美沙星

氧氟沙星

依诺沙星

*氟罗沙星

吡哌酸

*吉米沙星

*加替沙星

莫西沙星（口服）

莫西沙星（注射）

*司帕沙星

左氧氟沙星

*奈诺沙星（口服）

*奈诺沙星（注射）

环丙沙星（口服）

环丙沙星（注射）

*帕珠沙星

培氟沙星

*芦氟沙星

*西他沙星

22.糖肽类

（3）

万古霉素

去甲万古霉素

*替考拉宁

23.多黏菌素类

（2）

*多黏菌素B

*多黏菌素E

24.咪唑衍生物

（7）

甲硝唑

左奥硝唑

塞克硝唑

替硝唑

吗啉硝唑

奥硝唑（口服）

奥硝唑（注射）

25.硝基呋喃衍生物（3）

呋喃妥因

呋喃唑酮

硝呋太尔

26.噁唑烷酮类（5）

*利奈唑胺（口服）

*利奈唑胺（注射）

*特地唑胺（口服）

*特地唑胺（注射）

*康替唑胺

27.其它抗菌药物

（7）

磷霉素（口服）

磷霉素（注射）

夫西地酸

利福平

（抗结核治疗除外）

*达托霉素

利福昔明

利福霉素

28.抗真菌药

(18)

氟康唑（口服）

氟康唑（注射）

两性霉素B

制霉菌素

伏立康唑（口服）

*伏立康唑（注射）

伊曲康唑（口服，口服液除外）

伊曲康唑（口服液）

*伊曲康唑（注射）

氟胞嘧啶

*泊沙康唑（口服）

*泊沙康唑（注射）

特比萘芬

*卡泊芬净

克霉唑

*米卡芬净

*艾沙康唑（口服）

*艾沙康唑（注射）

注：

1.本目录依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》（国卫办医发〔2015〕43号），并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；本目录所收录抗菌药物，基本涵盖了《中国基本药物目录（2018版）》《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》等的抗