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成人肥胖食养指南

（征求意见稿）

成人肥胖食养指南专家工作组

2023年12月11日

目录

一、前言1

二、疾病特点与分型2

（一）肥胖定义与分类2

（二）中医对肥胖的认识及分型3

三、食养原则和建议4

（一）控制总能量摄入，保持合理膳食5

（二）少吃高能量密度食物，饮食清淡，限制饮酒7

（三）纠正不良饮食行为，科学进餐7

（四）多动少静，睡眠充足，作息规律8

（五）食养有道，合理选择食药物质9

（六）安全减重，达到并保持健康体重10

附录1成人肥胖患者的食物选择12

附录2常见食物交换表16

附录3不同地区食谱示例20

一、东北地区20

二、西北地区25

三、华北地区31

四、华东地区36

五、华中地区43

六、西南地区48

七、华南地区53

附录4成人肥胖患者食养方举例59

附录5成人肥胖判定标准64

附录6常见身体活动强度系数65

成人肥胖食养指南

一、前言

在过去的40年里，全球超重和肥胖率正快速增长，已成为

威胁人类健康的严重问题。根据《中国居民营养与慢性病状况

报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率

分别为34.3%、16.4%，其中18～44岁、45～59岁和60岁及以

上居民肥胖率分别为16.4%、18.3%和13.6%，我国居民肥胖率

呈上升趋势。肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢

性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心

病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。肥胖甚至

还与多种肿瘤的发生相关。2019年全国11.98%的心血管病死亡

归因于高体质指数（BMI），死亡人数为54.95万。肥胖的流行

以其高昂的医疗费用为国民经济带来了沉重的负担。有研究预

测到2030年我国成年人中超重肥胖率可达65.3%，归因于超重

肥胖的医疗费用可能为4180亿元人民币，约占全国医疗费用总

额的21.5%，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济

负担将呈上升趋势。因此，肥胖防控已刻不容缓。

肥胖的发生虽然受遗传、环境和社会文化等因素共同影响，

但肥胖发生的根本原因是机体的能量摄入大于机体的能量消耗，

从而导致多余的能量以脂肪的形式在体内贮存。膳食营养和身

体活动是肥胖防治的两大重要影响因素。减肥关键三分靠动，

七分靠吃。以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施

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治指导下的非药物调养方法，强调根据体质、病因、病机、证

候,给予不同食养方案，具有调和气血、平衡人体阴阳、辅助疾

病防治的显著作用。针对肥胖患者的不同体质，选取不同特性

的食物或食药物质，有助于改善患者体质、证候，达到减重效

果，有助于长期维持健康体重。

为预防和控制我国人群肥胖的发生发展，改善肥胖患者的

体重，调整日常膳食结构，提高居民营养健康水平，发展传统

食养服务，根据《健康中国行动(2019-2030年)》和《国民营

养计划(2017-2030年)》相关要求，制定本指南。本指南以食

养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统医

学的理念和调养方案，提出具有多学科优势互补的成人肥胖患

者食养基本原则和食谱示例。本指南主要面向基层卫生工作者

（包括营养指导人员）、无合并症和并发症的成人超重肥胖患者，

为肥胖防控提供食养指导。肥胖合并其他急性或慢性病的患者

或有并发症者，在医师或营养指导人员等专业人员的指导下，

也可参考本指南，根据患者具体情况设计个性化食养方案。

二、疾病特点与分型

（一）肥胖定义与分类。

肥胖是指体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性

代谢性疾病，是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变而导

致体重过度增长的一种状态。体质指数（BMI）和腰围（WC）是

常用的判断超重和肥胖程度的指标。我国健康成年人的BMI正

常范围为18.5kg/m≤BMI<24.0kg/m，24.0kg/m≤222