台湾医院药房工作规范与药品品质管制_2.pptx

臺灣醫院藥房工作規範與藥品品質管制長庚紀念醫院藥劑部鄧新棠一點一滴追根究柢實事求是止於至1善2010/5

大綱?以評鑑作業來確認品質台灣醫院評鑑(醫學中心)ISO/IWA1認證國民健康局品質認證?長庚醫院的規範與做法?品質分析數據分享2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善2

一點一滴追根究柢實事求是止於至善醫學中心等級之醫院評鑑 藥品採購制度、庫存、儲存管理制度確實，確保藥品品質 藥品調配需符合優良藥品調劑作業準則(GDP)，確定給藥正確性 藥事服務需確認處方適當性，維護病人用藥安全，增進病人用藥知識，即時提供用藥資訊，監測用藥品質32010/5

一點一滴追根究柢實事求是止於至善ISO–2010年通過認證門診發藥作業品質認證環境控制、內部稽核與品質管制風險管理與分析改善文件收發管制與管理作業流程標準化、程序化顧客滿意度分析42010/5

國民健康局認證資料來源：衛生署國民健康局2008年度癌症診療品質認證合格名單A級（最優級）2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善5

策略管理品質監測病人服務醫令系統藥事管理2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善6

一點一滴追根究柢實事求是止於至善藥事管理-藥劑部規章規範管理作業準則/管理辦法:3項工作規範:11項辦事細則:7項其他作業規範/作業流程/處理原則等:17項72010/5

品質管理系統2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善8

行政管理·辦事細則、工作規範·文書管理·資材作業·消防安全·重大災難演習·人事管理規則·安全衛生訓練及基層主管訓練2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善9

藥事管理藥品存量管理作業特殊用藥管理作業（血液製劑、疫苗）管制藥品之申購、申報及管理臨床試驗藥品管理辦法藥品效期限管理教育訓練課程安排及執行藥師職前訓練申請持續教育學分籌辦研討會介購圖書藥事委員會運作協助藥物不良反應通報2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善10

藥品品質管理溫溼度中央電腦監控系統每月依滯存表清查滯存藥品每月主動查詢三個月內到期藥品每二個月藥品有效期限查核2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善11

醫令系統–全面資訊化縮短作業時間、提高工作效率減少人為錯誤、維護用藥安全記錄作業過程、提供品質分析2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善12

電腦化作業系統操作·利用電腦整合各項醫療資訊醫療資訊系統(HIS)門診藥物諮詢系統住院病人用藥監測藥物不良反應通報與回覆系統醫療品質監測系統住院醫囑系統院區網路作業藥包機操作2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善13

臨床藥事服務成果用藥趨勢分析、掌控用藥品質維護病人用藥安全、改善用藥品質2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善14

一一點點一一滴滴追追根根究究柢柢實實事事求求是是止止於於至至善善病人服務病人滿意度調查門診備藥時效監測藥物諮詢服務與用藥教育推廣2010/515藥師發藥時確認領藥民眾身份，長庚體系表現最佳

補IE藥品訊息圖檔提供外在顧客及內在顧客資訊2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善16

品質監測-結果分析與改善成效分析監測結果擬訂改善策略確認改善成效2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善17

測量指標及分析2010/5一點一滴追根究柢實事求是止於至善18

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