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山西医科大学
教 案
( 教学用)
单
位
:
ft西医科大学第一医院
教
研
室
:
老年病教研室
任课教师姓名
:
柴云花
课
程
名
称
:
老年护理
授
学
时
间
:
.05.15
授课章节
第五章第二节 老年期痴呆患者的护理
授课对象
护理本科生
授学时数
2小时
授学时间
5月15 日
授课地点
教学目的
1、掌握老年痴呆病人的护理。
2、熟悉老年痴呆的概念,临床体现。
3、理解老年痴呆的诊疗。
重点难点
重点:老年痴呆的护理。
难点:老年痴呆的早期诊疗。
教学办法
多媒体教学结合板书授课,案例教学加强学习记忆。
教学仪器
电脑,投影仪,自制课件,黑板。
授课提纲
1、老年痴呆的定义
2、老年痴呆的现状
3、老年痴呆的临床体现
4、老年痴呆的早期诊疗
5、老年痴呆的护理
选用教材
人民卫生??版社??版殷磊主编的老年护理学
参考教材
《老年护理学》刘素珍人民卫生??版社??版
(理论教学用)
(实践教学用)
讲授内容 注解
随着人民生活水平的不停改善,老年人口的数量和所占比例不停提高,老年痴呆病人的发病率日趋增高,现在中国老年痴呆患者600万人之多,占世界总患者人数的1/4多。每年平都有30万新发病例,其中老年性痴呆,占大多数,该病发病过程长,早期体现隐蔽、症状不明显,往往错过早期诊疗和治疗的好时机。
一、老年痴呆临床分型:
1、阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)2、血管性痴呆(Vasculardementia,VD)
3、其它因素引发的痴呆如帕金森病、感染、中毒、酒精依赖、代谢性疾病、脑外伤等。
二、阿尔茨海默病定义:
课程导入:通过流病数据充足阐明,老年痴呆发病率非常高,成为老年人健康的第三大杀手,给老年人带来不幸、给家庭带来痛苦、给社会带来负担,成为不可无视的难题之一,应引发广泛关注。
美国前总统罗纳
老年期痴呆:是指发生在老年期由于大脑退行性病变、德·里根于1994年,
脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢
向公众宣布自己身患
障碍等多个病因所致的以痴呆为重要临床体现的一组疾病。阿尔茨海默症(老年
三、阿尔茨海默病现状:
阿尔茨海默病普通发生在60岁以上的老年人,年纪越大,患病的可能性越大。65岁以上的人群中,每百人中有大概6人患此病,而85岁以上老年人,每100人大概有30人患此病。
四、阿尔茨海默病的临床体现
重要是智能减退/丧失,根据病情演变分三期:
1、早期
首发症状是记忆力减退,特别是近事记忆,不能学习和保存新信息。
语言能力下降,找不??适宜的词语体现思维内容,甚至??现孤立性失语。
情绪不稳。
日常生活能力逐步减退(如易于迷路)。
抽象思维和判断能力受损。
痴
阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是由德国神经病理学家AloisAlzheimer描述的,后人以他的名字
命名为阿尔茨海默病。
记忆力减退:重要体现为近期记忆的健忘
犹如一内容无论向
讲授内容
2、中期 大脑皮层功效全方面受损。
完全不能学习和回想新信息,远事记忆力受损但未完全丧失。
注意力不集中。
日常生活能力下降,如梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助。
定向力进一步丧失,并??现失语、失用、失认及失写。
人格变化及行为紊乱,如精神恍惚,不能工作或??现攻击行为。
3、晚期
生活不能完全自理,大小便失禁。
智能趋于丧失。
有可能不会吞咽,造成营养不良和体重下降。
常因并发症(吸入性恶肺炎、褥疮、泌尿系感染等)而死亡。
五、阿尔茨海默病的治疗
治疗阿尔茨海默病的药品重要分为两大类:
1、改善阿尔茨海默病症状或延缓病情发展的药品
乙酰胆碱酯酶克制剂
其它治疗:如维生素E、银杏叶制剂等
2、治疗行为障碍的药品对症选择抗精神病、抗抑郁和焦虑的药品
六、阿尔茨海默病的护理:
(一)阿尔茨海默病的心理护理
1、回想往事:
是激励老年人不停思维的最佳办法。特别是回想某些趣事和让老年人有成就感的事,这样也能够驱走老年人哀伤和抑郁的情绪。
2、增进交流:
阿尔茨海默病人常存在理解困难,但对别人说话的语调特别敏感。与病人交谈时应尽量心平气和。对病人的提
注解
他述说几遍也会立刻忘记,刚放置的东西就忘记所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而??现尴尬的场面。
而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。
药品治疗两大类:
乙酰胆碱酯酶克制剂
行为障碍的药品:抗抑郁、焦虑的药品
阿尔茨海默病的护理:日常生活护理、心理
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