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参赛作品申报表

姓名

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身份证号

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指导教师（选填）

姓名

组织单位

（学校或单位，选填）

名称

联系方式

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作品名称

作品简介

（说明作品的创意思路、内容简介等，可加附页）

.本人承诺：①参赛提交的所有信息均完整、真实、准确；②参赛作品的创作使用符合法律法规和主流价值观要求，符合本次竞赛参赛要求，符合社会道德风尚和公共秩序；③作品中没有危害国家统一、主权和领土完整，危害国家安全、损害国家荣誉和利益或其他不符合地图管理有关规定的内容与表述。④参赛作品独立完整，作品内容不违反任何法律法规，不侵犯任何第三方合法权益。

.如本人违反上述承诺，同意大赛组织方取消本人参与活动的资格，追回获得荣誉，并自愿承担由此引发的相关法律和赔偿责任。

.本人同意配合大赛组织方进行修改完善直至满足上述要求。

.本人授权大赛组织方可以在无需另外付费或另外取得许可的前提下，基于公益目的自行使用或授权第三方使用本作品，包括宣传推广、出版发行，推荐参加由国际制图协会设立的芭芭拉?佩什尼克儿童世界地图大赛，并对参赛作品内容进行设计、修改、复制、摄制、翻译、汇编使用。大赛组织方在使用作品时也将保留创作人的署名权。

.本人在任何时候不得撤销其在本承诺书所作全部承诺。

.与本承诺书内容不一致的，以本承诺书内容为准，本承诺书的最终解释权归竞赛组织方所有。

.参投人对于上述条款及文字的含义已经完全理解并接受，自愿做出上述承诺。

参赛人签字： 监护人签字：

日 期：

注：若省级初赛阶段参赛者填写过同类型信息表和承诺书，可提交替代本表。