影响医疗质量的因素.pptx

;; （一）人员因素;救死扶伤，实行社会主义的人道主义，既是医务人员对病人及社会应承担的道德义务，又是调整医务人员与病人之间、社会之间关系应遵循的根本指导原则，是衡量医务人员个人行为和思想品质的重要标准。;随着科技的进步、社会的发展，我国改革、开放事业和社会主义市场经济体制的不断深化，在当前的社会道德中，原有的居支配地位的道德观念受到来自不同方面的挑战，许多新的人生追求悄然兴起，不同社会成员的道德取向纷然杂陈，各种道德标准之间的差异、碰撞和冲突日益明显。;在一些医务人员的思想中，物质利益观念增强了，政治观念、集体荣誉观念有所弱化；等价交换的意识增强了，无私奉献的精神有所弱化；追求享受的思想滋长了，艰苦奋斗的意识有所弱化；竞争的意识增强了，纪律观念有所弱化。;因此，面对新形势出现的新情况和一些负面现象的影响，如不及时采取措施，通过大力加强思想政治工作，加强人生观、世界观、价值观和艰苦奋斗、革命传统教育，大力提高医务人员的思想政治素质，不仅给卫生事业的发展和医院的改革建设带来损害，同时也使医疗质量像沙丘上的高楼缺乏牢固的根基做保证。;二是人员的调度使用是否合理。当前医院临床科室的医疗、教学、科研任务繁重，特别是急、危、重症及手术病人多，公差勤务多，而医护力量普遍感到比较紧张。;有的外科科室手术日当天，各级医师都被安排在手术室忙于为病人做手术，科里只留下护理人员照管病人；有的虽已安排了值班医师在科里值班，但当手术室手术的病人情况告急时，科领导又临时调用这名值班医师去执行公务，导致科内一名危重抢救病人的病情突变的紧急情况下，因没有医师在场，病人病故后酿成了一起医疗纠纷。;三是人际关系的氛围是否宽松舒畅。人际关系的氛围主要是上下级关系是否和谐，同事之间、医护之间是否团结，科室与科室之间、科室与机关职能部门之间、临床科室与医技科室之间在工作中是否密切协作配合、相互支持。一个单位、一个科室如果上下级关系紧张，同事间互不信任、互相猜疑或拆台；;遇有问题不是自责查找原因，而是指责对方，推卸责任，落井下石，这样的人际关系和工作氛围，势必造成诸多的思想问题，不仅学科建设、医院建设步履维艰，同时势必给医疗质量造成不同程度的影响。; （二）技术因素;例如，有的对来诊的右下腹部疼痛待查的病人，接诊热情，关怀备至，一日三番两次来病人床前问长问短，处处体现“微笑服务”，病人住院多日，虽经多项检查及进行输液、抗菌素等对症治疗，但病情未见缓解，诊断尚未明确，后转至另一所医院诊治。;又如，有一位病人在当地医院行超声波检查发现肝区有一块状阴影，以炎性包块给予对症治疗，三个月后，病人病情恶化，皮肤、巩膜出现黄染，食欲不振，体重明显下降，遂到京城一家医院诊治，经在门诊再次行超声波检查，以诊断肝癌收入该院，术中证实为肝癌。;还有一位小学生自诉经常头疼，在当地医院诊断为“脑膜炎后遗症”？并给予激素治疗，致使身体过度肥胖，家长为明确诊断遂到京城的医院求治，经有关专家会诊，否定了原诊断，嘱停用激素，观察至今该小朋友学习、生活一切正常。;上述这些例子从一个侧面告诉我们，虽有良好的服务态度，但缺乏丰厚的医学知识和高水平的技能，不能很好地为病人解除病痛，同样没有尽到医务人员应尽的责任，也不可能达到医疗质量高的标准要求。;二是大力应用与推广新技术、新疗法、新材料，为提高医疗质量展现了广阔前景。例如：八十年代形成的“介入性心脏病学”是本世纪心脏病治疗学发展的重要里程碑。;血管成形术如经皮冠状动脉腔内成形术、激光冠状动脉溶栓术、血管腔内斑块旋切术、超声血管成形术、激光心肌再血管化、血管内放置支架等，这些新技术不仅使阻塞性血管疾病获得再通效果确实，而且已超越血管疾病范畴，扩大应用于脑血管疾病的栓塞治疗、先天或后天性心脏病瓣膜狭窄的扩张等。;介入放射及单克隆抗体技术的发展、插管栓塞化疗、导向治疗等综合治疗技术的应用，也使肝癌等恶性肿瘤的治疗取得一定的疗效。又如，高分子材料的问世，致使研制出许多人工器官，诸如人工肺、人工心脏瓣膜、人工血管等。;总之，新技术、新疗法、新材料的推广应用，使一些过去难以诊断的疾病可以诊断，难以治愈的疾病能够获得治愈，为提高医疗质量展示了广阔的前景。;三是大力开展科技创新活动，为提高医疗质量提供了巨大的发展潜力和后劲。当今时代，科技迅猛发展，以信息科学技术、生命科学技术、新能源与再生能源科学技术、新材料科学技术、空间科学技术、海洋科学技术、有益于环境的高新技术和管理科学技术为代表的高科技发展日新月异。;“知识经济初见端倪”，并日益渗透到经济发展和社会生活的各个领域，成为推动现代生产力发展的最活跃的因素，成为现代社会进步的重要标志。;面对科技进步迅猛发展新形势和未来科学技术的挑战，怎样“有所为，有所不为”，是摆在我们面前的一项重要任务。江泽民总书记指出：“创新是