言语康教课的探究与实践专题讲座.docx

PAGE 10 “言语康教课”的探究与实践 一、“言语”康教课的现实意义 言语是人们在社会中的重要交流工具，人类借助言语表达思想、传达信息，通过言语相互交流、沟通，增进学习、提升参与社会生活的能力。在我们的生活中到底哪些人需要言语康复呢？言语障碍的表现：整体上就两个方面，第一大方面：说话说不清楚；第二大方面：说的不好听，说话的质量下降。说的不好听、说的不清楚都可以归于言语障碍的范畴，从这个概念大家就可以清楚，我们日常生活中存在言语障碍的一部分人群，比方说教师这个行业在专业领域当中，被称为职业用嗓人，也会存在说话不好听，说话质量下降的问题，所以说言语障碍是一个广义的概念，并不是我们通常意义上的所谓的病人会有，正常人也会有言语障碍的风险。所以说，教育其实首先是利益我们自己的。 智障学生由于智力发展迟缓，脑部发育不全，器质性损伤等原因以及后天补偿教育的缺乏，大多数孩子都存在言语方面的障碍，对言语障碍儿童越早进行康复教育的干预，越有可能最大限度地发展智障儿童各方面的能力，减轻残疾程度，减少需要家庭和社会照顾的成本和费用。早期干预、早期康复训练对智障儿童具有重要意义。 二、“言语”产生的三大系统及发育过程 言语的产生是通过三个系统的协调合作产生的,我们把言语产生分为三个色系，首先最基础的是呼吸系统(肺)、发声系统（声带）、构音系统（声道）或者叫构音共鸣系统。我们每天都在说话，那我们知不知道，在说话的过程中我们究竟是在吸气还是呼气呢？各位老师跟我一起做一个实验，把手放在嘴巴前面，“皮皮吹泡泡”，感觉更接近于吸气还是呼气呢？说话的过程呼吸系统在呼气，储存在肺、气管、支气管内的气体，有控制的随呼吸运动排出，经过气管向上传递，把气流传递到发声系统，也就是声带的区域，声带是说话过程中一个很重要的振动源，当下方从呼吸系统来的气流穿过我们的声带，就会带动这个结构产生震动，有震动就会有声音，这个地方的声音在专业领域里称为喉源音。喉源音进一步向上传递到我们的腔体，分别是咽腔、口腔、鼻腔，经过这三个腔体的修饰后，最终就会形成我们日常听到的言语声。整体上这就是我们言语产生的三大系统，它们之间相互工作和协调的一个过程。 大家看一下这张图，这张图是言语发育的过程，也就是正常人在形成言语的过程中是按照呼吸-发声-共鸣-构音-语音的一个发展过程。（呼吸、发声、共鸣、构音、语音），我们把它简称为RPRAP理论，这个过程就是把我们刚才讲的言语产生的三大系统再仔细的拆分变成了五个模块，我们可以看看哪个地方发声了变化，首先呼吸、发声照旧，多了一个共鸣，共鸣就是咽腔、口腔、鼻腔，构音就是围成这些腔体的一些实质性结构，比如以口腔为例，围成口腔必须要有唇、牙齿、上颚、下颌、舌等等一些具体的结构，下颌、唇、舌、上鄂、牙齿就是构音器官。构音的目的就是形成一个又一个有意义的音，这就是言语最终的一个效果，也就是语音的过程，语音是言语最终的一个结果。呼吸系统最重要的是它为言语产生提供一个动力支持。如果呼吸系统出现问题，通常表现为动力不足，所以呼吸系统是动力源。发声系统作为声源，负责基频、强度和音长的产生和良好音质的形成，是言语产生的振动源。整体上发声系统为我们言语过程提供了三种功能，如果我们说话的时候声带振动，产生的声音就是浊音，如果声带不震动产生的声音就是清音，它最重要的作用是为言语产生提供了喉源音。共鸣系统是言语产生的一个腔体，负责共振峰的产生和清晰言语的形成，是言语产生的共鸣腔，它最重要的任务就是对来自于声带所产生的的喉源音进行加工修饰。构音是转化点，把共鸣向语音进行转化。语音是连接点，连接的是言语和语言。 三、构建完善的“言语” 康教课实践体系 随着国家特殊教育提升计划的实施，特殊教育课堂的发展有了翻天覆地的变化，给老师的教育教学带来了新的机遇与挑战，让智障孩子某些发展方面的障碍有了康复的可能。我们学校是怎样对学生进行言语康复的呢？跟大家做一个简单的分享。 （一）“言语康教课”理论依据 操作策略 我们依据“RPRAP”理论，就是我们前面提到的言语发育的过程(呼吸、发声、共鸣、构音、语音五大板块)，以“1+X+Y”为载体，把握“ATM”的操作策略。什么是“ATM”呢，ATM是一个循环的流程，指的是——评估、治疗、监控三个过程，它体现了诊疗的一个思路。首先来了一个患者，我们要对他进行一系列的言语功能的一个评价，来判断言语功能的发展状况，接下来要选择针对性的方法，也就是T,这个治疗方案并不是管终身的，是有一个阶段性的，它可以是一个周的，也可以是一个月或者是三个月的，不管怎么样都有一个时间效应，比如一个方案用了三个月，必须进行再评估，也就是一个监控的概念，监控就可以知道前一阶段我们的治疗到底有没有效果，或者我们的训练有没有进步，如果有效果我们下一步该做什么