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儿科静脉营养 36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特 38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯 40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生 途 径： ① 营养需求量、② 预期的持续时间、③ 新生儿的个体状况（血 管条件、凝血功能等 短期（<2 周） 周围静脉 静脉炎 液体渗透压≤900mmol/L 中心静脉：渗透压高、使用时间长 血栓、栓塞、感染、 异位、渗漏、心脏 堵塞等 输注方式 l 全合一（All-in-One ）：脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、维生素、电 解质和微量元素等各种营养素在无菌条件下混合于一个容器中经静脉 途径输注 l 多瓶输液：氨基酸、葡萄糖电解质溶液和脂肪乳剂，采用输液瓶串 联或并联的方式输注 输注时间应>20 h 早产儿生长发育的特殊性 l 由于早产儿各器官功能尚未发育完善，肝细胞对胰岛素不敏感， 对输入葡萄糖的耐受性差,易发生高血糖 l 对蛋白质高于3.0g/kg.d可早期出现胆汁淤积，且会增加肾脏负担， 进而引起代谢性酸中毒 l 脂肪乳可增加核黄疽的危险，还可抑制免疫功能，同时使血小板 下降与中性粒细胞活动及功能受抑制，从而增加感染机会。还可影响 肺的气体弥散功能，影响肺泡的交换。若脂肪乳输入过快可出现高脂 血症 能量供给过高 严重的并发症 近期影响是直接导致并发 症发生率和病死率上升 能量供给过低 生长不足 远期则可能影响患儿将 来的脑发育和健康状况 肠外营养液的组成 l 氨基酸 l 脂肪乳剂 l 葡萄糖 l 维生素 l 电解质 l 微量元素 l 水 计算新生儿所需液体量 每日监测新生儿体重，依据新生儿体重计算当日液体需要量 热量：足月儿70-90kcal/kg.d ，早产儿80-100kcal/kg.d 葡萄糖（供能）： l 开始剂量4-8mg/kg.min ，按1-2mg/k