输尿管结石钬激光术护理查房.pptx

; 目 录 Contents;01 概述;;;;;;;02 病案分析;;;03 手术相关准备 ;;;04 护理诊断及措施; 预期目标：患者焦虑减轻。 措施：1、向患者解释疾病治愈需要一定的过程，消除紧张感、减轻焦虑。 2、介绍类似疾病成功康复的案例，增强疾病恢复的信心。 3、鼓励患者家人及朋友给予患者关心，使患者积极配合治疗和护理工作。 护理评价：患者焦虑减轻，积极配合治疗，生命体征平稳。; 预期目标：患者术中体温正常。 措施：1.调节室温至适宜的温度，做好保暖措施。 2.液体加温，对输入患者体内的药液或者血液制品可加温至37度，预防低体温的反复发生。 3.密切观察病情变化：监测生命体征变化，至少每半小时1次；如为治疗性体温过低，要防止冻伤。 护理评价：手术过程中病人肢端温暖。; 预期目标：患者术中生命体征正常。 措施：1.建立静脉通路并保持通畅，密切观察生命体征，遵医嘱补充液体及电解质 2.记录出入量，为补液提供有效的依据。 3.观察记录病人尿色、量，必要时记录每小时尿量. 4.注意观察病人皮肤、粘膜情况。 护理评价：术中血气分析正常，生命体征平稳。; 预期目标：患者术中皮肤完好。 措施：1.术中加强巡视受压部位，保证皮肤干燥、床单位平整。 2.手术保持在3小时内完成。 3.要维持足够的体液摄入，以保持体内充足的水分。 4.要避免受损皮肤摩擦、压迫、搔抓等，以免加重受损状况，防止压疮发生。 护理评价：患者术中未发生压力性损伤，皮肤完好无破损。; 预期目标：患者疼痛减轻。 措施：1.指导患者评估疼痛评分及疼痛性质伴随症状。 2.遵医嘱合理使用镇痛泵及镇痛药物。 3.指导患者转移注意力，多关心安慰病人，让病人减轻对疼痛的焦虑和恐惧，从而也就可以缓解疼痛的压力。 护理评价：患者自诉疼痛减轻。; 目 录 Contents;01 概述;;;;;;;02 病案分析;;;03 手术相关准备 ;;;04 护理诊断及措施; 预期目标：患者焦虑减轻。 措施：1、向患者解释疾病治愈需要一定的过程，消除紧张感、减轻焦虑。 2、介绍类似疾病成功康复的案例，增强疾病恢复的信心。 3、鼓励患者家人及朋友给予患者关心，使患者积极配合治疗和护理工作。 护理评价：患者焦虑减轻，积极配合治疗，生命体征平稳。; 预期目标：患者术中体温正常。 措施：1.调节室温至适宜的温度，做好保暖措施。 2.液体加温，对输入患者体内的药液或者血液制品可加温至37度，预防低体温的反复发生。 3.密切观察病情变化：监测生命体征变化，至少每半小时1次；如为治疗性体温过低，要防止冻伤。 护理评价：手术过程中病人肢端温暖。; 预期目标：患者术中生命体征正常。 措施：1.建立静脉通路并保持通畅，密切观察生命体征，遵医嘱补充液体及电解质 2.记录出入量，为补液提供有效的依据。 3.观察记录病人尿色、量，必要时记录每小时尿量. 4.注意观察病人皮肤、粘膜情况。 护理评价：术中血气分析正常，生命体征平稳。; 预期目标：患者术中皮肤完好。 措施：1.术中加强巡视受压部位，保证皮肤干燥、床单位平整。 2.手术保持在3小时内完成。 3.要维持足够的体液摄入，以保持体内充足的水分。 4.要避免受损皮肤摩擦、压迫、搔抓等，以免加重受损状况，防止压疮发生。 护理评价：患者术中未发生压力性损伤，皮肤完好无破损。; 预期目标：患者疼痛减轻。 措施：1.指导患者评估疼痛评分及疼痛性质伴随症状。 2.遵医嘱合理使用镇痛泵及镇痛药物。 3.指导患者转移注意力，多关心安慰病人，让病人减轻对疼痛的焦虑和恐惧，从而也就可以缓解疼痛的压力。 护理评价：患者自诉疼痛减轻。