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三叉神经痛
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指三叉神经分布区内出现的反复发作性剧痛,故又称之为痛性抽搐。TN多见于中、老年人,女性略多于男性,右侧略多于左侧,分为原发性TN和继发性TN,继发性TN一般有明确病因如肿瘤、囊肿、炎症或延髓空洞症等。本节仅就原发性TN作一介绍。
1.TN的诊疗经过
通常包括以下环节:
(1)详细询问患者的症状学特征及相关病史:准确了解疼痛的部位、疼痛的性质、疼痛的严重程度、每次疼痛发作的时间、疼痛诱发的因素,确定是否有“扳机点”及无痛间期的存在;确定药物治疗的持续时间、副作用、剂量和反应;确定是否有疱疹感染的病史等。
(2)查体时应重点
中西医结合高级讲师、教师资格证持证人
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