普通高中毕业生综合素质评价报告(样表) .pdf

普通高中毕业生综合素质评价报告 (样表） 表一 基本信息 姓名 性别 出生年月 政治面貌 民族 身份证号 籍贯 （学生照片） 学籍号 学考号 感兴趣的职 1. 2. 3. 业/专业 自我陈述报告 （通过列举典型事例等方式，介绍学生本人的社会责任感、专业志向与才能、个性特点与个人 爱好等方面的具体突出表现，字数控制在800字左右。） 年 月 日 教师评语 （审核确认学生自我陈述报告真实性；结合学生高中三年成长经历，对学生作出简要评价；字 数不超过200字） 教师签字： 年 月 日 表二 综合素质评价信息 累计时间 累计时间 活动项目 承担角色及次数 活动项目 承担角色及次数 （小时) （小时） □主持策划者（ 次） □主持策划者（ 次） 爱党爱国 □主要参与者（ 次） 主题班会 □主要参与者（ 次） 教育 □参与者 （ 次） □参与者 （ 次） □主持策划者（ 次） □主持策划者（ 次） 党团活动 □主要参与者（ 次） 社团活动 □主要参与者（ 次） □参与者 （ 次） □参与者 （ 次） □主持策划者（ 次） □主持策划者（ 次） 思政课实践 集体活动 □主要参与者（ 次） □主要参与者（ 次） 活动 □参与者 （ 次） □参与者 （ 次） 奖励项目 奖励级别 奖励时间 奖励单位 审核人 □省 □市 □区县 □学校 思 想 …… 品 德 违纪违规项目 处罚时间 处罚单位