常用急救药品使用方法及注意事项.docVIP

doc版 doc版 常用急救药品使用方法及注意事项 药名 用法与用量（成人量） 注意事项 药物输注计算 肾上腺素（付肾） 静脉推入或气管内滴入：每次5mg，3-5分钟后可重复给药。皮下或肌注（少用）：每次0.5-1mg 目前为心肺复苏抢救时最重要的药物，但外伤性及出血性休克忌用使用洋地黄类药物者可诱发或加重室性心律失常，不宜同碱性药物合用 （公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量为0.1μg/kg?min，常用剂量为0.1－1μg/kg?min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv? 利多卡因 静注：50-100mg/次 静滴：500mg加入液体中速度：1-4mg/min 青光眼及重症肌无力禁用 药物浓度过高可引起嗜睡、定向力障碍、感觉异常 抽取原液5支（200mg/10ml?支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。 阿托品 皮下或肌注：0.5-1mg/次 静注或静滴：1-5mg加入液体稀释后使用。 气管内给药：1mg/次 有机磷农药中毒：0.5-10mg肌注或静注 青光眼、前列腺肥大患者忌用 用药过量可引起谵妄、视物模糊、躁动不安 心绞痛者忌用 尼可刹米（可拉明） 静注：0.375-0.75/次 肌注或皮下注射0375-0.75/次 一次静注作用维持5-10min 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤等 山梗菜碱（洛贝林） 静注：3-9mg/次 静注需缓慢，大剂量可引起心动过速或惊厥 异丙肾上腺素 静滴：0.5-1mg加入液体中，速度为2-10微克/分 药物浓度过高可诱发严重心律失常，甚至引起室颤。可加重心肌缺血，在心肺复苏中一般不推荐使用 （公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min起始剂量0.01μg/kg?min，以目标心率为终点。? 去甲肾上腺素 静滴：2-4mg加入液体中 速度为4-8微克/分 仅用于其他拟肾上腺素药无效时使用，滴注速度过快可引起心律失常，冠心病者可增加耗氧量，药物外渗可引起局部组织坏死 （公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min常用剂量0.1－2μg/kg?min，起始剂量0.1μg/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）? 阿拉明（间羟胺） 静滴：10-100mg加入液体中，根据血压变化调整滴速 阿拉明10mg相当于重酒石酸间羟胺18.9mg 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)? 多巴胺 静滴：20-100mg加入液体中 速度为5-10微克/（kg/min） 大剂量可诱发或加重心律失常，不要与碱性溶液混合使用，使用应从小剂量开始，渐增剂量，根据血压调整静滴速度 （公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min　,常用剂量1－20μg/kg?min；起始剂量5μg/kg?min；? 多巴酚丁胺 将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5－10μg/㎏给予，在每分钟15μg/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15μg/㎏但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。 用药前应先补充血容量、纠正血容量。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定。治疗时间和给药速度按病人的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况。如有可能，应监测 \t /view/_blank 中心静脉压、肺楔嵌压和心排血量。常 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)? 去乙酰毛花苷（西地兰） 静注：0.2-0.4mg/次，每隔6-8小时可重复使用 发病前己口服洋地黄类药物者，应减量或慎用 低血钾时应慎用或忌用伴多发室早者慎用，室速者忌用 酚妥拉明 静注：5-10mg/次， 静滴：10-20mg加入液体中，速度0.1-0.5mg/min 可反射引起心率加快 可有直立性低血压、恶心、呕吐 不能与铁剂合用 治疗肾衰少尿应与多巴胺合用 硝普钠 静滴:50mg加入5%葡萄糖溶液50ml中，速度为0.5-0.8mg(kg*min) 药物使用过程中注意避光 一般用药不宜超过72小时 硫酸镁 静注：1g/次稀释后缓慢注射 静滴：1-2.5g加入250ml液体中 最宜用于子痫所致的高血