冠脉介入治疗基本知识介绍.pptVIP

各主要器(Qi)械的用途及常用类型 第三十一页，共四十一页。 导(Dao)管(Guiding Catheter) 用途：在手术过程中为其他器械提供稳定的操作平台，同时可用于造影和测量血压 分类：造影导管；导引导管 常用类型：JL(Judkins Left)，JR，AL，AR，猪尾导管（仅造影用）,多功能导管，搭桥导管 常用的尺寸： 造影导管常用5-6F，导引导管常用6，7，8F(1F=1/3mm) 第三十二页，共四十一页。 三通(Tong)和大板三通(Tong) 为控制液体流向的三向开关，广泛应用于临床输液，导管室手术当中。 根据手柄指向与连通的关系，分为“指哪通哪，指哪哪不通”。 多个三通可串联起来，连接多个通路。大板三通可理解为“固化在一起的多个三通” 三通的接口（分公、母及不同组合） 三通联结可承受的压力（标定压力） 第三十三页，共四十一页。 压(Ya)力泵（Balloon Inflation Device) 压力泵：在控制压力的前提下将球囊充盈的器械。它的作用为：控制压力，防止压力过大球囊破裂或压力过小不能达到治疗效果。 只要有非顺应性球囊和球囊预装支架的应用，就有压力泵的应用。在PTCA手术中主要用于扩张球囊时和支架释放时。 第三十四页，共四十一页。 导(Dao)丝（guide wire) 用途：其它器械通过的轨道 分类：根据其头端的柔韧程度分为：HF,F,M,S,HS； 根据其表面是否覆膜分为：超滑和普通； 根据其用途分为造影导丝和介入导丝; 常用尺寸：造影导丝一般用0.035/0.038”（外周血管介入常用）；冠脉PTCA术中常用的尺寸为0.014”的导丝 显影性：头端3cm和30cm两种显影类型。 第三十五页，共四十一页。 球(Qiu)囊导管（balloon catheter) 用途: 扩张血管狭窄处；支架植入的承载者 分类：快速交换球囊导管RX（rapid exchange system)和一体的球囊导管OTW（over-the-wire) 重要参数：cm:导管的长度 mm:球囊的长度和直径 bar:球囊的压力（NBP，RBP） 医生通常会问到的性能参数：外径（profile)；通过性(trackability)；穿过性(crossibility)；NBP；RBP;有几个显影标记，位于什么位置； 冠脉手术中常用的尺寸：标准尺寸3.0/20; 范围：直径：2.0-4.0mm;长度：10-40mm；直径1.5mm的球囊偶用于狭窄的预扩张 第三十六页，共四十一页。 冠脉支(Zhi)架系统 支架分类：球囊扩张支架：预装支架，裸支架，带膜支架 自膨支架： 预装支架的构成：支架；球囊导管 冠脉常用尺寸：直径：2.5-4.0；长度：10-40mm 医生主要关注的支架性能: profile外径; recoil回缩; forth shorten短缩; scaffolding金属表面积; flexibility柔韧性;trackability通过性; crossibility穿过性;radial force径向支撑力; 第三十七页，共四十一页。 理想支(Zhi)架的特点 生物相容性:防止血栓形成和支架腐蚀 柔韧性:无论是附在球囊上还是植入后支架都具有好的柔韧性。该特性与支架的通过性以及支架植入后对血管的拉直程度有关。 径向支撑力：指支架撑开后对抗压力的能力。该特性与支架植入后血管的弹性回缩有关。 可视性:处于最适状态，不太弱，不太强 可靠的扩张:协调一致 重新定位性 短缩: Tenax 低于 5% 推送系统易于操作：准确的握持 支架直径和长度范围好: 适合于根据狭窄情况准确选择支架尺寸 第三十八页，共四十一页。 第三十九页，共四十一页。 第四十页，共四十一页。 内容总(Zong)结 冠状动脉介入治疗的基础知识。医生所关注的冠脉支架的主要性能。动脉粥样硬化不是一个单纯的疾病，它的临床表现形式多样。粥样硬化性斑块引起的狭窄影响了该冠脉对所辖心肌的供血,供氧---即导致心肌缺血。（因正常侧的弹性扩张影响了病变侧的受力）。冠脉PTCA术中常用的尺寸为0.014”的导丝。显影性：头端3cm和30cm两种显影类型。直径1.5mm的球囊偶用于狭窄的预扩张。推送系统易于操作：准确的握持 第四十一页，共四十一页。 词语：冠状动脉 拼音：guānzhuàng