疼痛的护理教学.pptx

疼 痛 外科： 叶莉 • 1 .疼痛的概念 • 2.疼痛的类型 • 3.疼痛的特征 • 4.发生机制 • 5.原因及影响因素 • 6.评估方法 • 7.分级标准 • 8.药物止痛及注意事项 • 9.护理 疼痛的概念 • 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而 产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感 受 ， 也是不舒适最常见 ， 最严重的表现形 式 ， 是机体对有害刺激的一种保护性防御 反应。 疼痛的类型 疼痛按发生的部位及传导途径不同分为下 列类型： 1.皮肤痛 2. 内脏痛 3.牵涉痛 4.深部痛 疼痛的特征 • 1.疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受 到侵害。 • 2.疼痛时个体身心受到侵害的危险警告 ， 常 伴有生理 ， 行为和情绪反应。 • 3.疼痛是一种身心不舒适的感觉。 疼痛的发生机制 疼痛的原因及影响因素 • 1.温度的原因 • 2.化学刺激 • 3.物理损伤 • 4.病理改变 • 5.心理因素 • 影响因素 :年龄 社会文化背景 个人经历 个人心 理特征 情绪 注意力 疲乏 患者的支持系统 治疗及 护理因素. 疼痛的评估方法 0- 10数字疼痛强度量表 文字描述评定法 视觉模拟评分法 面部表情图 评分法测量 0- 1-数字疼痛强度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛 极度疼痛 面部表情测量图 WHO疼痛分级标准 按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为4 级 • 0级 :无痛 • 1级(轻度疼痛) :平卧时无疼痛,翻身咳嗽时 有轻度 疼痛,但可以忍受,睡眠不受影响. • 2级(中度疼痛) :静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍 受,睡眠受干扰,要求有镇痛药. • 3级(重度疼痛) :静卧时疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严 重受干扰,需要用镇痛药. 癌性疼痛药物止痛 • 第一阶梯(非阿片类)： 应用非麻醉性止痛药 ， 加 辅助药物。 • 第二阶梯(弱阿片类)： 弱麻醉性止痛药 ， 加第一 阶梯药物。 • 第三阶梯(强阿片类)： 强麻醉性止痛药 ， 加第二 阶梯药物。 • 给药原则： 1. 以口服给药为主 2.按阶梯给药 3.按时给药 4 。剂量个体化 使用药物性止痛的注意事项 • 1.在给止痛剂之前 ， 护士应了解药物的有关知识 。 • 2.在诊断未明确前 ， 不能随意使用止痛剂 • 3.按需给药过度到按时给药 • 4.联合应用 ， 交替使用 • 5.使用不同的剂量 • 6.避免病人成瘾 • 7.及时评价 疼痛的护理 • 减少或消除引起疼痛的原因 • 缓解或解除疼痛 • 心理护理 • 促进舒适 • 健康教育 THE END THANK YOU