重庆工商大学寒假留校住宿申请表.doc

本科生寒假留校住宿申请表 姓名 学院班级 贴 相 片 寝室电话 移动电话 家庭地址 父母联系电话 辅导员 辅导员联系方式 原住寝室 假期住宿寝室 留宿起止时段 留校 住宿 理由 留校 住宿 承诺 本人保证以上内容属实；留校期间严格遵守假期住宿管理规定、服从寝室安排；个人安全自己负责。 学生本人签字： 年 月 日 辅导员 班主任 意见 签字： 年 月 日 学院 党总支 意见 签字： 签章： 年 月 日 物管办 办理 意见 签章： 年 月 日 注：本表由物管办留存，学院签署意见时作好本学院留校学生登记统计。