- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
[教学要求] 本节内容为2个课时。教学目的:了解悬饮的定义、历史沿革、范围以及调摄护理;熟悉悬饮的病因(bìngyīn)病机,诊断要点,鉴别诊断;掌握悬饮的证候特征,治疗原则及分型论治。教学内容:悬饮的概述(包括其定义、历史沿革、范围)、类证鉴别,诊断要点,证候特征,分型论治,转归预后,预防调摄等。教学重点:掌握悬饮的证候特征,病因(bìngyīn)病机,分型论治。第一页,共29页。
1 概 述 [定义] 悬饮是指体内水液输布运化失常,停积于胸胁的一类病证,临床上以胸胁胀痛,咳唾呼吸转侧(zhuǎn cè)时疼痛加重,病侧胸胁饱满为主要症状。第二页,共29页。
[历史沿革] ① 饮病之名,见于《黄帝内经·素问》运气七篇,指出除了湿气偏胜的年份与季节 因素外,作为病理产物的饮的形成与太阴脾土攸关;饮属于六淫中湿邪的范围;饮有积 蓄于体内的特点;饮所致疾病主要在消化系统。 “太阴在泉……湿淫所胜,……民病积饮……” “太阴所胜,……饮发于中”(《素问·至真要大论》) “土郁之发,……饮发注下”(《素问·六元正纪大论》) “太阴司天,……湿气变物,水饮内积,中满不食”(《素问·五常政大论》) “太阴所至,为积饮否隔”(《素问·六元正纪大论》) ② 仲景《金匮要略》首创痰饮病名,有“痰饮”专篇论述。其含义有广义与狭义 之分。广义的痰饮是诸饮的总称,狭义的痰饮是诸饮中的一个类型,由于水液停积部 位不同,而分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。又以长期留而不去的为留饮,伏而时 发的为伏饮。首倡悬饮病名,对脉证治疗阐述甚详成为后世辨证论治的主要依据。 ③ 隋唐至金元,在痰饮病的基础上,逐渐(zhújiàn)发展了痰的病理学说,倡百病兼痰的 论点,从而有痰证与饮证之分。第三页,共29页。
[范围(fànwéi)]悬饮主要见于西医学的胸腔积液,结核病、癌症、肺炎引起的渗出性胸膜炎、左心衰、低蛋白血症引起的漏出性胸腔积液以及脓胸(nónɡ xiōnɡ)、血胸等出现悬饮的临床表现时,均可参考本节辨证论治。第四页,共29页。
[证候特征(tèzhēng)]① 胸胁(xiōnɡ xié)胀痛,咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,气短息促等为悬饮的证候特征。② 起病有急有缓,多数出现恶寒发热、气急、胸痛等症。③ 发病常与饮食、起居、寒湿等诱因有关。第五页,共29页。
[病因(bìngyīn)病机]一、病因(bìngyīn) 第六页,共29页。
二、病机发病机理主要责之中阳素虚,复加外感寒湿,饮食、劳欲所伤,三焦气化失宣,肺脾肾对津液的通调转(diào zhuǎn)输蒸化失职,阳虚阴盛,水饮内停。第七页,共29页。
[诊断(zhěnduàn)]① 胸胁胀痛,咳唾,呼吸,转侧时疼痛加重,气短息促等为特点。② 起病有急有缓,多数出现恶寒发热,气急胸痛等症。③ 发病常与饮食,起居,寒湿等诱因有关。④ 患侧呼吸运动减弱,肋间隔或胸廓饱满,叩诊下部呈浊音或实音,听诊在浊音部位语颤和呼吸音减低(jiǎndī)或消失。⑤ 胸部X线检查,B超等检查,有助于诊断。胸部X线摄片可见肋膈角变钝或肺野下部密度增高,有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。第八页,共29页。
第九页,共29页。
6 辨证论治(biànzhènglùnzhì) 第十页,共29页。
[治疗(zhìliáo)原则]① 饮为阴邪,遇寒则凝,得温则行,故其治疗宗《金匮要略》提出的“病痰饮者,当以温药和之”的原则。②多虚实夹杂,治以攻补兼施。凡饮邪壅实者,分别治以攻逐、利水、发汗等法,因势利导以祛除(qūchú)饮邪;阳虚饮微者,治以健脾温肾法,阳气通则饮自化。 ③病机关键是阳虚阴盛,输化失调,因虚致实,水饮停积为患。第十一页,共29页。
[分型论治]邪犯胸肺 主要症状:寒热往来,身热起伏,汗少或发热不恶寒,有汗身热不解,咳嗽少痰,气急,胸胁刺痛,呼吸转侧(zhuǎn cè)时疼痛加重,心下痞硬,干呕口苦,咽干,舌苔薄白,或黄,脉弦数。 治法:和解宣利。 主方:柴枳半夏汤。处方举例:柴胡15克,黄芩10克,青蒿15克,枳壳10克,半夏6克,桔梗5克,全瓜蒌15克,赤芍10克。 加减:咳逆气急,胁痛,加白芥子、桑白皮;心下痞硬口苦干呕,加黄连;高热汗出不解,咳嗽气粗,去柴胡,合入麻杏石甘汤。第十二页,共29页。
饮停胸胁 主要症状:咳嗽,胸胁胀闷,咳唾引痛,呼吸困难,甚则咳逆气喘息促不能平卧, 或仅能偏卧于停饮一侧,病侧肋间胀满,甚则偏侧胸廓隆起,舌苔薄白腻,脉沉弦或弦
您可能关注的文档
- 一年级数学下册5.2采松果4北师大版ppt课件21张.ppt
- 儿童中医保健-PPTX-演示文稿.pptx
- 返家乡暑期社会实践报告(3篇).docx
- 2023年10月江苏省气象系统高校毕业生公开招聘62人笔试历年高频考点(难、易错点荟萃)附带答案详解.docx
- 2023年11月中建材(安徽)新材料基金管理有限公司公开招聘1人笔试历年高频考点(难、易错点荟萃)附带答案详解.docx
- 第五章认知主义学习理论详解.ppt
- 呼吸科抗生素讲课2.ppt
- 2023年安徽蚌埠市龙子湖区图书馆招聘图书管理员7人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023国网英大国际信托限责任公司应届高校毕业生招聘10人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023年安徽省黄石市城市发展投资集团限公司招聘笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023年安庆怀宁经开区选调事业单位工作人员模拟备考预测(共1000题含答案解析)综合试卷.docx
- 2023年安徽宿州泗县事业单位招聘132人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023年安徽省铜陵市义安区招聘市容协管员21人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023安徽黄山市祁门县事业单位招聘笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023年安徽安庆怀宁县事业单位招聘工作人员170人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023年安徽省亳州市直事业单位招考笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023六盘水市直事业单位招聘107人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023年安徽安庆市望江县事业单位选调11人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023年安徽六安市金安区部分事业单位招聘166人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
- 2023年安徽六安市市直部分事业单位招聘工作人员34人笔试参考题库(共500题)答案详解版.docx
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 二年级上册音乐教案-4《我的小鸡》 ︳人音版 (五线谱) .doc
- 广州岭南集团控股股份有限公司2022年度财务报表分析报告.docx
- 7具有较大危险因素的生产经营场所、设备和设施的安全管理制度.doc VIP
- 2017秋北师大版数学三年级上册第七单元《看日历》ppt课件2.ppt VIP
- 《垃圾的危害》垃圾分类和减量德育课程教学设计.pdf
- 国开-学前儿童数学教育活动指导-形考作业3(第6章-第7章)(占形考总分的30%)-学习资料.docx
- 一年级上册期末考试数学试卷(5套人教版) .pdf
- 印刷服务投标方案.doc
- 光波导理论基础(第2版)09无源光器件.pptx
- 肉牛标准化规模养殖生产技术规范 .pdf
文档评论(0)