社会保险法解读.pdf

社社会会保保险险法法解解读读 社会保险法在总则中规定，国家建⽴基本养⽼保险、基本医疗保险、⼯伤保险、失业保险、⽣育保险 社会保险 制度，保障公民在年⽼、疾病、⼯伤、失业、⽣育 情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 同时明确，社会保险制度坚持⼴覆盖、保基本、多层次、可持续的⽅针，社会保险⽔平应当与经济社会发展⽔平 相适应。 社会保险法还规定，中华⼈民共和国境内的⽤⼈单位和个⼈依法缴纳社会保险费；个⼈依法享受社会保险待遇。 考虑到城镇居民、农村居民的社会保险正处于试点阶段的实际情况，社会保险法规定，国家建⽴和完善城镇居民 社会养⽼保险制度、基本医疗保险制度和新型农村社会养⽼保险制度、新型农村合作医疗制度。 缴费不⾜⼗五年也可以转移接续 按照现⾏做法，享受基本养⽼保险待遇的最低缴费年限为⼗五年，达到退休年龄但缴费年限累计不满⼗五年的， 不发给基础养⽼⾦，个⼈账户储存额⼀次性⽀付给本⼈，终⽌基本养⽼保险关系。 据此，基本养⽼保险必须连续缴费，⽽且还要缴满⼗五年，否则就只能领取⼀次性待遇，把个⼈缴纳的8%还给 个⼈。对于那些因为种种原因中断缴费的公众，很难指望⽼了以后能够得到保障，这⽆疑偏离了国家建⽴养⽼保险的 初衷。 为此，社会保险法规定，参加基本养⽼保险的个⼈，达到法定退休年龄时累计缴费满⼗五年的，按⽉领取基本养 ⽼⾦；达到法定退休年龄时累计缴费不⾜⼗五年的，可以缴费⾄满⼗五年，按⽉领取基本养⽼⾦；也可以转⼊新型农 村社会养⽼保险或者城镇居民社会养⽼保险，按照国务院规定享受相应的养⽼保险待遇。 有关部门应建⽴异地就医结算制 医疗保险关系的转移接续是社会各界关注的焦点，⽐如异地就医难的问题给退休后在异地居住的职⼯带来很多不 便，民众迫切希望尽快解决。 异地就医难的⼀个重要原因是异地就医报销医疗费难，影响了参保⼈员享受基本医疗保险待遇。⽬前，有关部门 正在⼤⼒推进基本医疗保险区域统筹，并建⽴异地协作机制，以便于确需异地就医参保⼈员的医疗费⽤结算。 为此，社会保险法明确规定：“社会保险⾏政部门和卫⽣⾏政部门应当建⽴异地就医医疗费⽤结算制度，⽅便参 保⼈员享受基本医疗保险待遇。” 增加社保基⾦先⾏⽀付规定 社会保险法规定，应当由第三⼈负担的医疗费⽤不纳⼊基本医疗保险基⾦⽀付范围。在法律草案公开征求意见 时，有公众反映，如果参保⼈员的医疗费⽤只能由⾃⼰承担，不尽合理。 为此，社会保险法规定，医疗费⽤依法应当由第三⼈负担，第三⼈不⽀付或者⽆法确定第三⼈的，由基本医疗保 险基⾦先⾏⽀付。基本医疗保险基⾦先⾏⽀付后，有权向第三⼈追偿。 同时，社会保险法还规定，由于第三⼈的原因造成⼯伤，第三⼈不⽀付⼯伤医疗费⽤或者⽆法确定第三⼈的，由 ⼯伤保险基⾦先⾏⽀付。⼯伤保险基⾦先⾏⽀付后，有权向第三⼈追偿。 单位应按⽉公⽰缴纳社保费情况 社会保险费的征收关系到每位劳动者的利益，必须在法律中规定相应的强制措施，确保有关单位按时⾜额交纳保 费，履⾏法定义务。 为此，社会保险法规定，⽤⼈单位应当⾃⾏申报、按时⾜额缴纳社会保险费，⾮因不可抗⼒ 法定事由不得缓 缴、减免。职⼯应当缴纳的社会保险费由⽤⼈单位代扣代缴，⽤⼈单位应当按⽉将缴纳社会保险费的明细情况告知本 ⼈。 对于⽤⼈单位未按时⾜额缴纳社会保险费的，规定由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或补⾜。 社会保险法还规定，⽤⼈单位逾期仍未缴纳或者补⾜社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银⾏和其他⾦融 机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关⾏政部门作出划拨社会保险费的决定，书⾯通知其开户银⾏或者其他 ⾦融机构划拨社会保险费。⽤⼈单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该⽤⼈单 位提供担保，签订延期缴费协议。 同时还规定，⽤⼈单位未⾜额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请⼈民法院扣押、查 封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。 ⾝份证号成为社会保障号码 “国家建⽴全国统⼀的个⼈社会保障号码。”社会保险法规定，个⼈社会保障号码为公民⾝份号码。 社会保险法规定，⽤⼈单位应当⾃成⽴之⽇起三⼗⽇内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经 办机构申请办理社会保险登记。 ⼯商⾏政管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报⽤⼈单位的成⽴、终⽌情 况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个⼈的出⽣、死亡以及