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2023年住院医师规培(临床病理科)考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[单选题]最易通过完全性再生达到修复的组织是A. 软骨B. 骨组织C. 神经组织D. 上皮组织(epithelial tissue)E. 肌肉组织 正确答案:D上皮组织 2.[单选题]患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象(mitotic count)易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为A. 恶性周围神经鞘膜瘤B. 恶性蝾螈瘤C. 恶性纤维组织细胞瘤D. 横纹肌肉瘤E. 纤维肉瘤 正确答案:A恶性周围神经鞘膜瘤解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。 3.[单选题]白色脂肪组织(white adipose tissue)中脂肪细胞的特点，除外A. HE染色中，细胞质的脂肪被溶解呈空泡状B. HE染色中，细胞质的脂肪呈嗜酸性C. 细胞核呈扁圆形，位于细胞一侧D. 胞质中含有一个大的脂滴，位于细胞中央E. 为单泡脂肪细胞 正确答案:BHE染色中，细胞质的脂肪呈嗜酸性解析：白色脂肪组织中脂肪细胞的特点是：胞质内含有一个大的脂滴，位于细胞中央，在HE染色标本上因脂肪被溶解呈大空泡状，胞核被挤在周边，称为单泡脂肪细胞。 4.[单选题]息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A. 腺瘤性息肉B. 增生性息肉C. 幼年性息肉D. 家族性息肉病E. Peutz-Jeghers息肉 正确答案:C幼年性息肉解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1/3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腺腔突出，使腺腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状-绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30%～70%。 5.[单选题]尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是A. 胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血B. 胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎C. 只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎D. 见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎E. 由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血 正确答案:B胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎解析：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。 6.[单选题]心肌梗死时最主要的病变是A. 凝固性坏死(coagulation necrosis)B. 形成瘢痕C. 充血、出血和炎症反应D. 心肌溶解坏死E. 出现肉芽组织 正确答案:A凝固性坏死解析：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应：心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。 7.[单选题]下列关于阴茎的描述正确的是A. 可分头、体两部分B. 由两个阴茎海绵体构成C. 阴茎体位置固定D. 海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤E. 为一肌性器官 正确答案:D海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤 8.[单选题]James染色法中5％甲醛液的作用是A. 氧化B. 还原C. 漂白D. 媒染E. 镀银 正确答案:B还原解析：二氨银呈带正电荷的离子状态，能够被具有嗜银性