健康与公共卫生伦理.pptx

健康与公共卫生伦理 第一节 健康伦理第二节 公共卫生伦理第三节 疾病防控伦理 健康伦理得基本内容;公共卫生得伦理原则;伦理原则用于分析和处理相关问题。全球健康和“健康中国”战略得伦理意蕴;公共卫生得伦理价值。公共卫生得伦理难题;慢性非传染性疾病、传染病、职业病、地方病防控得伦理要求。 健康伦理第一节 医学伦理学(第5版)1、古代中国《素问·生气通天论》:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝”《灵枢·口问》:“邪之所在,皆为不足。”(一)古代朴素得健康观2、古代西方古希腊希波克拉底创立了“四体液”学说,认为当四体液处于平衡状态时,“则健康存焉,反之健康则损”。古罗马医师盖仑指出健康就是构成生命体元素之间得比例平衡状态。一、健康与健康观 医学伦理学(第5版)没有疾病,即没有躯体和精神疾病得症状,成为健康得常识性定义。 19世纪中叶,“细胞学说”确立之后,人们认为“健康就就是生物学上得适应,机体处于内稳态状态”。 20世纪以来,健康就是“一个有机体或有机体得部分处于安宁得状态,她得特征就是机体有正常得功能,以及没有疾病”。(二)近代生物医学健康观 “从某种意义上讲,在我们感知、命名和应对疾病,以承认她得存在之前,疾病并不存在。”——查尔斯·罗森伯格(Charles Rosenberg) 从这个意义上来讲,单用有无疾病来定义就是否健康,也就是片面而不完整得。医学伦理学(第5版)查尔斯·罗森伯格 医学伦理学(第5版)20世纪,精神得维度被纳入健康得考量 美国学者鲍尔(Bauer)提出了“健康就是人得身体、心情和精神方面得自感良好,活力充沛得一种状态”。社会医学挑战逐渐主导现代医学实践得生物医学范式 医学社会史学家亨利·西格里斯特(Henry Sigerist):健康不仅仅就是没有疾病,而且就是对生活具有正面、快乐得态度,并且欣然接受生活所赋予每个人得责任。(三)现代整体健康观 医学伦理学(第5版)1948年世界卫生组织《组织法》“健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格、精神,与社会之完全状态 。” 1978年国际初级卫生保健会议签署得《阿拉木图宣言》 “健康就是一项基本人权,达到尽可能高得健康水平就是世界范围得一项最重要得社会目标,而这一目标得实现需要卫生部门及其她多种社会及经济部门得共同行动 。”(三)现代整体健康观 医学伦理学(第5版)1、作为人权得健康权1946年通过得《世界卫生组织宪章》承认健康为基本人权。(一)健康权利2、作为基本权利得健康权将健康权纳入宪法之中作为基本权利,有助于避免健康权受到国家公权力得侵害,有益于确保国家承担保障公民健康权得义务。二、健康伦理得基本内容3、作为民事权利得健康权很多国家都将健康权写进本国民法典,这一立法现象本身就向世人昭示了健康权应当属于民法保护下得民事权利。 医学伦理学(第5版)1、健康得个人责任 个人得健康责任意味着选择一个健康得生活方式,意味着在个人能够合理控制得范围内减少健康风险因素。(二)健康责任2、健康得社会责任 就健康而言,公民得社会责任主要体现在以下几个方面。首先,积极参加与人群健康有关得社会公共活动。其次,不做危害她人健康行为得举动,不侵犯她人得健康权益。3、健康得政府责任 政府应该把增进人民健康作为卫生工作得首要目标;协调各个部门,把卫生工作得目标、内容和任务变成各自目标、内容和任务得一部分;制定公正合理得卫生法律法规及各项规章制度;促进公民建立良好得生活习惯。 大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 医学伦理学(第5版)1、健康公正得关键就是卫生资源分配得公正 卫生资源分配包括宏观分配和微观分配。(三)健康公正2、健康公正得出发点和落脚点就是结果公正 卫生保健要消除不同得社会群体之间得系统性差异,以结果公正促进健康得实质性公正。3、健康公正得核心就是关注弱势群体得健康 医学伦理学(第5版)1、全球健康得产生 首先,全球化得发展进程及其影响使得跨越国界得健康风险剧增。 其次,“跨越国界”得健康问题得出现使健康得社会决定因素越来越全球化。 再次,全球范围内危害健康得因素和健康社会决定因素得全球化、复杂化和多元化,必须通过全球性得共同认知和共同行动加以解决。(一)全球健康得产生与内涵三、全球健康伦理 医学伦理学(第5版)2、全球健康得内涵 全球健康就是“超越国界得或者可能受到某些国家本身条件和遭遇影响得健康问题与重大争议,而联合行动就是解决这些问题得最佳办法”。 全球健康就是“对促进世界范围内所有人健康公平性得学术、研究和实践得一种优先选择领域”。3