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湖北省全科医师骨干培训 临 床 实 习 手 册 姓 工 作 单 名 位 实 习 单 位 实 习 时 间 湖北省卫生厅 二〇〇七年七月 目 录 全科医师实习计划安排表 1 内科实习大纲… 4 外科实习大纲… 7 妇产科实习大纲 8 儿科实习大纲… 9 感染科实习大纲… 10 急诊医学实习大纲… 11 急救医学实习大纲… 12 选修科室（五官科）实习大纲… 13 全科医师实习考核记录表（内科门诊） 15 全科医师实习考核记录表（内科病房） 16 全科医师实习考核记录表（外科门诊） 17 全科医师实习考核记录表（外科病房） 18 全科医师实习考核记录表（妇产科门诊） 19 全科医师实习考核记录表（妇产科病房） 20 全科医师实习考核记录表（儿科门诊） 21 全科医师实习考核记录表（儿科病房） 22 全科医师实习考核记录表（感染科门诊） 23 全科医师实习考核记录表（感染科病房） 24 全科医师实习考核记录表（急诊内科） 25 全科医师实习考核记录表（急诊外科） 26 全科医师实习考核记录表（急救中心 120）… 27 全科医师实习考核记录表（选修科室病房） 28 临床操作技能考试成绩汇总表 29 全科医师实习计划安排表 实习时间：8 个月 科别门诊安排 科别 门诊安排 病房轮转 备注 心内、神内、消化、呼吸、血液、内分泌、泌 尿、风湿免疫疾病在门诊和病房各 1 周 外科门诊 1 周；外科住院：普外 3 天、心胸外、泌外、脑外、骨科各 1 天 急诊（内科） 急诊（外科） 可安排耳鼻喉科、眼科内容；在卫生行政主管 部门同意下，也可以安排学员专长或感兴趣的内容。 内科 8 周 8 周 外科 1 周 1 周 妇产科 1 周 1 周 儿科 1 周 1 周 感染科 1 周 1 周 急诊 2 周 2 周 急救中心 2 周 选修 2 周 内科实习大纲 一、实习时间 4 个月，其中含内科门诊和病房。二、目的要求 通过在内科病房和内科门诊的实习，在上级医师的指导及护理部的协助下，熟练运用医学基础理论、诊断学和内科学等知识，掌握内科常见病、多发病的诊断标准、治疗原则和防治方法，强化临床操作技能训练。 三、实习内容及要求 心血管系统疾病 实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。 基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 基本技能。 掌握：血压的测量；循环系统的体格检查；心肺复苏；心绞痛、心肌梗死、心功能不全的急救；正确认读常见典型异常心电图。 熟悉：心脏 X 线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导。 了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其结果解读。 呼吸系统疾病 实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。 基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 基本技能。 掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X 线片判读； 危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用。 熟悉：雾化吸入器和气雾剂的使用方法。 消化系统疾病 实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。 基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 基本技能。 掌握：腹部查体的方法；安置胃管、灌肠的技术。 内分泌及代谢性疾病 实习内容：糖尿病、甲状腺功能异常（甲亢、甲低）、高脂血症、痛风。 基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 基本技能。 掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸、尿微量蛋白试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。 血液系统疾病 实习内容：贫血、出血性疾病、白血病。 基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 泌尿系统疾病 实习内容：尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全。 基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 基本技能。 掌握：尿标本的采集方法；导尿术。 风湿免疫性疾病 实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。 基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。 神经系统疾病 实习内容：脑血管病，痴呆。 基本要求：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；老年痴呆的早期识别及社区照顾原则。 基本技能。 掌握：常用神经系统的物理诊断方法；眼底镜的检查技术。 外科实习大纲 一、实习时间 共 2 周，其中含外科门诊和病房。二、目的要求 通过外科实习，巩固应用解剖的