护理查对制度修正版.pptx

护理查对制度(修定) 1、医嘱查对制度（1）处理医嘱应做到两名护士进行核对，对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。（2）医嘱需班班核对，每日总对，护士长每周至少参与总对1次，凡参与查对者，在医嘱总对本上签全名。（3）抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士须大声完整复述一遍，医生确认无误后方可执行，用后的安瓿需经二人核对后再弃去。抢救结束后督促医生及时补记医嘱，执行护士签名，执行时间为抢救当时时间。 2、注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对（1）三查：操作前查，操作中查，操作后查。具体检查内容：①查药物有无沉淀、变质、浑浊、安瓿药瓶有无裂痕、瓶口有无松动。②查药物的有效期、批号和配伍禁忌。③查输液器、注射器包装是否完好，是否在有效期内，注射器有无漏气、针头是否锐利完好。 （2）八对：对床号、有效期、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。（3）门、急诊护士进行各项治疗护理时，应认真查对病人基本信息，如姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、床号及药物过敏史、既往史等。（4）摆药后必须经第二人核对方可执行。2、注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对 2、注射、输液、服药等操作必须严格执行三查八对（5）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、家族史；使用毒、麻、限剧药时，要经过双人核对，用后保留安瓿。（6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 3、输血查对制度严格执行“三查十一对”三查：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。十一对：对床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号/门急诊卡号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 4、标本采集核对制度（1）护士应掌握各种标本的正确留取方法。（2）采集标本严格遵医嘱执行。（3）认真执行查对制度，医嘱和条码信息逐项核对无误后，方可执行。（4）标本采集前要再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。（5）输血、配血抽取标本时，必须两人核对无误后抽取并签名。 5、饮食查对（1）每天查对饮食与医嘱是否相符。（2）对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应检查落实。 6、手术患者查对制度（1）五查十一对：五查：患者入手术室前查、患者入手术间时查、麻醉前查、手术切皮前查、关闭体腔前后查十一对：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。（2）手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。（3）手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 7、消毒供应中心查对制度（1）回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。（2）清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。（3）包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥程度。 （4）灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。（5）灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。（6）发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、消毒供应中心查对制度 谢 谢 聆 听