胆红素吸附课件.pptVIP

胆红素吸附 原理 血液经血浆分离器分离，滤出的血浆经过胆红素吸附器净化后和血液有形成分回输患者体内。适用于肝功能衰竭、高胆红素血症患者。 耗材 血浆分离器 OP-08W 胆红素吸附器 BS330 标准环路 特殊连接管B、C、D各一 NS 1000 ml * 3, 500ml * 2 肝素 2 支 胆红素吸附器准备 预冲液 NS 2000ml + 肝素 2ml，输液器连接B管，排气后连接吸附器入口 吸附器出口接C管，连接无菌废液袋 妥善固定吸附器 预冲时间>20分钟 预冲完成后用 NS 500ml排除肝素液 注意吸附器的血流方向 ，换袋时避免空气进入输液器 胆红素吸附器预冲示意图 机器及环路准备 开机自检后选择CVVH模式，放空血浆分离器中的液体，安装管路时注意分离器的血流方向，废液口连接塑料针头（原来接置换液的针头）插入血浆分离器上出口，检查管路连接是否紧密。 预冲时注意排净分离器内气泡 压力测试后即可开始治疗, 无需再循环。 连接 吸附器和血浆分离器准备完毕后，将废液出口端接吸附器入口（B管），吸附器出口接静脉壶（C管），用D管连接前稀释管和废液袋，形成回路。 环路连接示意图 参数设置 血流量=血浆流率 * 3~4（倍） 前稀释=血浆流率 * 60 （分钟） 肝素 根据患者凝血情况，通常肝衰竭患者凝血障碍，无需肝素抗凝 后稀释 0 无需碳酸氢钠 医嘱要素 治疗模式 治疗时间 血浆流率 血流量 抗凝方法 预冲用药物：NS1000ml*3，500ml*2 肝素2支 上机 上机前检查各卡夹是否处于正确的状态 患者连接同CVVH 如患者凝血障碍严重，引血开始时可脱开废液出口和B管的连接口排除废液管内含肝素的液体（约50ml） 观察要点 引血时注意观察血压变化（管路容量同CVVH） 血浆引出后机器可能出现漏血报警，请准备假壶 注意各压力值变化 记录要点 模式： 胆红素吸附 滤器： OP-08W + BS330 治疗时间： 3h 前稀释改为 “血浆流率” 下机 治疗结束回血方法同CVVH 治疗后半小时化验加验胆红素 继续CVVH治疗 如需继续CVVH，先将HF1200用NS1000ml +肝素2ml预冲，浸泡半小时后用NS500ml排去肝素液，胆红素吸附治疗结束后在治疗状态下用NS回血，卸除血浆分离器，连接滤器（注意无菌操作，避免空气进入） 去除胆红素吸附器和C管，重新连接前稀释管和废液管 按医嘱设置CVVH治疗参数，启动肝素泵 温馨提示 血浆分离器放液时注意防止接口污染，侧壁出口帽子需盖紧，以免漏液。 胆红素吸附器预冲时请连接原装废液袋，注意保持各接口无菌。 如果发现血浆分离器破膜或吸附器内颗粒逸出，请立刻回血，更换后再进行治疗。 * *