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关于脱发的调查问卷
1、您的性别是? 【单选题】
○ 女
○ 男
2、您的年龄是? 【单选题】
○ 15~20岁
○ 21~30岁
○ 31~40岁
○ 41~50岁
○ 50岁及以上
3、您的职业是? 【单选题】
○ 初高中学生
○ 大学生及专科类学生
○ 上班工作者
○ 农民
○ 自由职业者
○ 无业游民
4、您是否有脱发现象? 【单选题】
○ 是
○ 否
5、您的脱发是否严重? 【单选题】
○ 严重
○ 一般
○ 很轻
6、您认为您的脱发原因是什么? 【多选题】
□ 内分泌失调
□ 皮肤问题
□ 电脑手机等辐射造成
□ 年龄问题
□ 压力过大
□ 遗传导致
□ 精神创伤
□ 不良饮食习惯
□ 睡眠不足
□ 思考问题时喜欢抓挠头发
□ 学习太过于用力,如学习数学,物理等
□ 其他不为人知的原因
7、您是否为脱发而烦恼? 【单选题】
○ 我对我脱发十分烦恼,它令我变得不自信
○ 我偶尔因脱发而烦恼,但我觉得不是什么大问题
○ 我从不因脱发而烦恼,我相信这是一个成长必经的过程
○ 其他
8、您是否尝试过自己寻找途径生发? 【单选题】
○ 是
○ 否
9、您的生发途径从哪里得知? 【单选题】
○ 报刊
○ 电视和网页广告
○ 视频APP
○ 淘宝等软件推送
○ 同学或家人建议
○ 知名博主推荐
○ 真人叙述生发过程及方法
○ 其他
10、您愿意自己生发还是去正规医院生发? 【单选题】
○ 自己
○ 医院
○ 不准备生发,接受逐渐头秃的现实
11、如果有机会,您是否会选择给脱发或者缺发严重的地方植发?(如额头,头顶) 【单选题】
○ 是
○ 否
12、您更倾向于慢节奏的调理生发还是直接快速植发? 【单选题】
○ 调理生发
○ 快速植发
13、您认为自己不脱发的原因是什么? 【多选题】
□ 家族少有人脱发
□ 身体健康
□ 年轻,未到脱发年龄
□ 平时护理做的好
□ 压力小
□ 性格乐观
□ 头发浓密导致就算脱发也从头上看不出来
□ 其他原因
14、不脱发的您是否在担心以后可能也患上脱发问题? 【单选题】
○ 担心
○ 不担心
○ 偶尔担心
15、您认为脱发只是中老年人的问题吗? 【单选题】
○ 是
○ 不是,脱发问题在青年人中也存在甚至逐渐严重化
16、您对脱发问题有什么想法?或您对防止,减少脱发和如何增发有没有好的方法? 【填空题】
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