关于脱发的调查问卷.docxVIP

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关于脱发的调查问卷 1、您的性别是? 【单选题】 ○ 女 ○ 男 2、您的年龄是? 【单选题】 ○ 15~20岁 ○ 21~30岁 ○ 31~40岁 ○ 41~50岁 ○ 50岁及以上 3、您的职业是? 【单选题】 ○ 初高中学生 ○ 大学生及专科类学生 ○ 上班工作者 ○ 农民 ○ 自由职业者 ○ 无业游民 4、您是否有脱发现象? 【单选题】 ○ 是 ○ 否 5、您的脱发是否严重? 【单选题】 ○ 严重 ○ 一般 ○ 很轻 6、您认为您的脱发原因是什么? 【多选题】 □ 内分泌失调 □ 皮肤问题 □ 电脑手机等辐射造成 □ 年龄问题 □ 压力过大 □ 遗传导致 □ 精神创伤 □ 不良饮食习惯 □ 睡眠不足 □ 思考问题时喜欢抓挠头发 □ 学习太过于用力,如学习数学,物理等 □ 其他不为人知的原因 7、您是否为脱发而烦恼? 【单选题】 ○ 我对我脱发十分烦恼,它令我变得不自信 ○ 我偶尔因脱发而烦恼,但我觉得不是什么大问题 ○ 我从不因脱发而烦恼,我相信这是一个成长必经的过程 ○ 其他 8、您是否尝试过自己寻找途径生发? 【单选题】 ○ 是 ○ 否 9、您的生发途径从哪里得知? 【单选题】 ○ 报刊 ○ 电视和网页广告 ○ 视频APP ○ 淘宝等软件推送 ○ 同学或家人建议 ○ 知名博主推荐 ○ 真人叙述生发过程及方法 ○ 其他 10、您愿意自己生发还是去正规医院生发? 【单选题】 ○ 自己 ○ 医院 ○ 不准备生发,接受逐渐头秃的现实 11、如果有机会,您是否会选择给脱发或者缺发严重的地方植发?(如额头,头顶) 【单选题】 ○ 是 ○ 否 12、您更倾向于慢节奏的调理生发还是直接快速植发? 【单选题】 ○ 调理生发 ○ 快速植发 13、您认为自己不脱发的原因是什么? 【多选题】 □ 家族少有人脱发 □ 身体健康 □ 年轻,未到脱发年龄 □ 平时护理做的好 □ 压力小 □ 性格乐观 □ 头发浓密导致就算脱发也从头上看不出来 □ 其他原因 14、不脱发的您是否在担心以后可能也患上脱发问题? 【单选题】 ○ 担心 ○ 不担心 ○ 偶尔担心 15、您认为脱发只是中老年人的问题吗? 【单选题】 ○ 是 ○ 不是,脱发问题在青年人中也存在甚至逐渐严重化 16、您对脱发问题有什么想法?或您对防止,减少脱发和如何增发有没有好的方法? 【填空题】 ________________________

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