支气管哮喘病人护理【精选PPT】.ppt

支气管哮喘病人护理;;概述;临床特点： ;　　　 　　经济发达国家哮喘发病增加，青少年患病率达到10％，经济越发达，哮喘病人数越多。 　　全球约有1.2亿哮喘病人,12月11日 世界防治哮喘日 过去认为，哮喘是气道的收缩痉挛，现在发现哮喘是一种气道的慢性炎症，这种炎症不是感染所致，而是过敏。由于概念的更新，治疗方法也发生改变，其重点放在预防发作上，最主要的预防办法是吸入肾上腺皮质激素进行抗炎治疗。;慢性炎症;病因及发病机制;病因及发病机制 ;返回;二、气道炎症;三、气道高反应性 ;四、神经机制;一般持续低流量、低浓度持续给氧，氧流量1～2L/min，伴有高碳酸血症时应低浓度给氧。 B．中性杆状粒细胞增加 B．给予吸氧3L／min 中性粒细胞、巨噬细胞、上皮细胞、平滑肌细胞等 实验室检查：白细胞计数16. 抑制胆碱能受体，舒张支气管； 亲属患病率高于群体患病率。 X线检查：透光度增加、过度充气状态 一般持续低流量、低浓度持续给氧，氧流量1～2L/min，伴有高碳酸血症时应低浓度给氧。 病人病情稳定，无并发症发生。 吸入剂型：倍氯米松（必可酮），布地奈德和氟替卡松等。 B．给予吸氧3L／min 用法 ：一般与β2受体激动剂联合吸入。 B．给予吸氧3L／min E发作性呼吸性呼吸困难;身体评估;身体评估;身体评估;哮喘发作时病情分度 ;心理社会评估;辅助检查;护理诊断;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;病案讨论 　　患者男，25岁，农民，已婚，因发热、咳嗽伴呼吸困难2天，于2002年11月6日住院 　　患者于11月4日晨起感畏寒、发热、咳嗽，3小时后到当地医院门诊就诊，当时体温38°C，咽轻度充血，既按上呼吸道感染处理回家，至当晚11时，患者突然胸闷，呼吸困难，被迫坐起，满头大汗，痛苦异常而急诊入当地医院，经吸氧，注射氨茶硷等未能缓解，呼吸困难加重伴喘息，于11月6日转入该院 　　既往有多年哮喘发作史;病案讨论 　　体格检查：T38.5°C，P110次/分。R30次/分，Bp12.0/8.0Kpa，神志尚清，烦躁不安，张口呼吸，唇紫，大汗淋漓，四肢厥冷。颈软，心脏未见异常。双肺叩??过清音， 听诊两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音及散在湿罗音。腹软，肝脾未触及，四肢、脊柱及神经系统检查均无异常发现 　　实验室检查：白细胞计数16.5×109/L，嗜中性粒细胞84%，淋巴细胞7%，嗜酸细胞9%，血CO2-Cp40容积% 　　胸部X线透视：双肺纹理增粗;选择题;E．嗜酸性粒细胞数增加 偶可兴奋呼吸，严重者可引起抽搐乃至死亡。 一般持续低流量、低浓度持续给氧，氧流量1～2L/min，伴有高碳酸血症时应低浓度给氧。 3、胸闷或干咳、咳嗽等 一般持续低流量、低浓度持续给氧，氧流量1～2L/min，伴有高碳酸血症时应低浓度给氧。 为缓解症状，首选的药物是 体格检查：T38. B．给予吸氧3L／min B支气管平滑肌痉挛 （1）先兆症状：鼻眼发痒、流涕、打喷嚏、胸闷、咳嗽。 吸入剂型：倍氯米松（必可酮），布地奈德和氟替卡松等。 胸廓饱满、过清音、广泛哮鸣音 ，呼气延长。 D黏膜下腺体分泌增多 吸入剂型：倍氯米松（必可酮），布地奈德和氟替卡松等。 患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当;选择题;选择题;选择题;选择题;选择题;选择题;选择题;R30次/分，Bp12. 病人病情稳定，无并发症发生。 支气管哮喘最典型的临床特征是 5×109/L，嗜中性粒细胞84%，淋巴细胞7%，嗜酸细胞9%，血CO2-Cp40容积% B．给予吸氧3L／min 偶可兴奋呼吸，严重者可引起抽搐乃至死亡。 异丙托溴铵： MDI，见效快，可维持4－6h。 抑制胆碱能受体，舒张支气管； 5°C，P110次/分。 MDI使用方法：开盖，摇匀，深呼气，双唇包住咬口，经口吸气,同时按压喷药，屏气10秒，缓慢呼气 E发作性呼吸性呼吸困难 D．体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关 支气管哮喘长期反复发作，最常见并发症是 经济发达国家哮喘发病增加，青少年患病率达到10％，经济越发达，哮喘病人数越多。 D．淋巴细胞数增加;E发作性呼吸性呼吸困难 4、常在夜间和/或清晨发作、加剧 一般持续低流量、低浓度持续给氧，氧流量1～2L/min，伴有高碳酸血症时应低浓度给氧。 甲基强的松龙 80-160 mg/d E发作性呼吸性呼吸困难 由于概念的更新，治疗方法也发生改变，其重点放在预防发作上，最主要的预防办法是吸入肾上腺皮质激素进行抗炎治疗。 C混合性呼吸困难 安全浓度6-15mg/L 。 该病人首要的护理问题是 吸入方法：雾化吸入、