重度ARDS的管理最新.docxVIP

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2023-09-14 发布于海南
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重度ARDS的管理最新.docx

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重度ARDS的管理本综述探讨了重度ARDS和难治性低氧血症患者的生理学和循证管理，重点关注机械通气、辅助治疗和静脉-静脉体外膜肺氧合（V-V ECMO）。在COVID-19大流行期间，全球重度ARDS病例急剧增加，病死率很高。改善生存率和无呼吸机天数的主要治疗方法包括俯卧位、保守性液体管理和肺保护性通气策略。呼吸机的设置应尽可能个体化，以改善患者与呼吸机同步性并减少呼吸机相关性肺损伤（VILI）。通过滴定呼气末正压（PEEP）以实现最佳呼吸系统顺应性，或通过使用先进方法（如电阻抗断层扫描或食道测压）进行个体化调节PEEP以降低高驱动压和机械功（VILI的两种可能的驱动因素）或许更加有益。在