第十章-缺血再灌注损伤.docVIP

第十章-缺血再灌注损伤 PAGE PAGE 1 第十章????? 缺血-再灌注损伤 一、Ａ型题 1．缺血-再灌注损伤是指． Ａ．缺血后引起的损伤???????????????????????????????????????????????????? D．缺血后恢复血流损伤加重 Ｂ．在灌注后引起的损伤??????????????????????????????????????? E．以上都不是 Ｃ．缺血后恢复血流引起的后果 [答案]??????? Ｄ [题解]??????? 缺血后再灌注以恢复血流，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤，这称为缺血—再灌注损伤。? 2．下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？ Ａ．输血输液后???????????????????????????????????????????????????????????????? D．冠脉搭桥后 Ｂ．溶栓疗法后???????????????????????????????????????????????????????????????? E．体外循环后 Ｃ．器官移植后 [答案]??????? A [题解]??????? 缺血-再灌注损伤发生在先缺血后灌注的情况，输血输液前可有缺血或不缺血情况，而其余4种均有先缺血后再灌注的情况，因此可发生缺血-再灌注损伤。 3．下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生？ Ａ．缺血时间的长短??????????????????????????????????????????????? D．组织的营养状态 Ｂ．组织侧枝循环有无　??????????????????????????????????????? E．电解质浓度 Ｃ．对氧需求的高低 [答案]??????? D [题解] ????? 缺血时间长短、侧枝循环有无、对氧需求高低和电解质浓度均能影响缺血-再灌注损伤的发生。组织的营养状态与缺血-再灌注损伤发生无明显相关。 4．下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制？ Ａ．钙超载???????????????????????????????????????????????????????????????????????? D．高能磷酸化合物缺乏 Ｂ．自由基作用???????????????????????????????????????????????????????????????? E．无复流现象 Ｃ．白细胞作用 [答案]??????? Ｂ [题解]??????? 上述5种都参与缺血-再灌注损伤的发生机制，但其中最重要的机制为自由基作用，因自由基可促进钙超载，胞浆内游离钙增加又可加速自由基的产生，血管内皮细胞和中性粒细胞又可作为缺血-再灌注时自由基的重要来源。 9．黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要 Ａ．镁依赖性蛋白酶??????????????????????????????????????????????? D．钼依赖性蛋白酶 Ｂ．锌依赖性蛋白酶??????????????????????????????????????????????? E．铜依赖性蛋白酶 Ｃ．钙依赖性蛋白酶 [答案]??????? Ｃ [题解]??????? 黄嘌呤氧化酶的前身是黄嘌呤脱氢酶，正常时90%以黄嘌呤脱氢酶形式存在，只有10%以黄嘌呤氧化酶形式存在，缺血时ＡＴＰ减少，膜泵失灵，钙进入细胞内激活钙依赖性蛋白酶，使黄嘌呤脱氢酶大量转化为黄嘌呤氧化酶。 12、缺血-再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于：（ 03临\麻\影\口:0.356,0.262） A、中性粒细胞吞噬活动增加 B、儿茶酚胺的增加 C、黄嘌呤氧化酶形成减少 D、细胞内抗氧化酶类活性下降 E、线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调 [答案]Ｅ [题解]在机体内，各种组织器官都可发生缺血-再灌注损伤。 21．机体缺血-再灌注损伤最常见 Ａ．脑???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? D．肾脏 Ｂ．心脏???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? E．肠 C．肺 [答案]??????? Ｂ [题解]??????? 机体缺血-再灌注损伤最常见于心脏，因临床上常对心脏病病人作冠状动脉搭桥，对心肌梗死病人施行溶栓疗法，以及心脏外科行体外循环，故常有缺血-再灌注损伤发生。 二、名词解释题 1．缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury) [答案]??????? 在一定条件下缺