乙型病毒性肝炎病例监测方案.docxVIP

乙型病毒性肝炎病例监测方案 为规范我地区乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）疫情监测与报告 管理工作，提高乙肝病例分类诊断的准确性，确保各项监测工作科 学、有序实施，制定本方案。 一、目标 （一）总目标 规范我地区乙肝病例监测和报告管理工作，提高传染病监测报告 系统的敏感性和报告质量，确保乙肝报告发病率真实反映我地区乙 肝实际发病水平。 （二）具体工作目标 提高乙肝病例分类诊断和报告准确性，了解乙肝发病情况，以州 （市）为单位达到以下工作指标： .传染病网络直报系统乙肝病例报告卡“附卡”信息填写完整率 290%； .报告乙肝病例的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测率达到 100%； .未能明确诊断为慢性乙肝病例的抗?HBc IgM 1:1000检测率2 90%； .乙肝病例分类报告准确率295%； .疑似急性乙肝病例个案流行病学调查率280%； .乙肝病例监测报告监督覆盖率达到100% o 每管不少于0.8ml；并于次季度首月（4月、7月、10月、次年1月） 10日前将上季度A、B两管阳性血清标本及抽检的阴性标本、“采 样、检测登记表”复印件（包括纸质版及电子版）上送至州（市）级 疾控机构。 .州（市）疾控中心： 每季度对县（市、区）疾控机构上送的全部标本进行复核。在收到标 本后10日内完成复核并反馈至县（市、区）级疾控机构，并以州（市） 为单位汇总各县（市、区）级“采样、 检测登记表”，并于7月及次年1月25日前，将上半年（1?6月） 及下半年（7-12月）全部阳性标本及不易判定结果的所有临界值 标本B管（标本量不少于0.8ml）、 “采样、检测登记表”复印件 （包括电子版及纸质版），上送省级疾控机构进行抽检复核。昆明、 保山及昭通市疾控中心要将国家级检测点与其他县标本分盒摆放、冻 存、上送，采样、检测登记表也需分开登记。 .省疾控中心： 每半年对州（市）疾控中心检测结果进行抽检复核。省疾控中心在收 到标本后抽检20%的样本量（包括所有临界值标本），1个月内完 成复核并反馈至州（市）疾控中心。 二、工作指标 以州（市）为单位，每年完成以下实验室相关工作指标： （一）标本上送率290%； （二）上送标本合格率295%； （三）标本检测率100%； （四）检测结果一致率295%。 三、质量控制 （一）监测地区各级医疗机构根据本单位检验科固有流程进行。 （二）县（市、区）疾控中心每季度对辖区内医疗机构开展抗?HBc IgM 1:1000检测项目的质量控制及技术指导。 （三）州（市）疾控中心每季度对县（市、区）疾控中心开展抗-HBc IgM 1:1000检测项目的质量控制及技术指导。 （四）省疾控中心每半年对州（市）级疾控中心开展抗-HBc IgM 1:1000 检测项目的质量控制及技术指导。 四、血清标本采集、上送操作细则 （一）合格血清标本的采集、分离和保存血清标本的采集、分离和 保存应避免溶血及霉变。 .标本采集 采集肘部静脉血5mL .血清标本分离 血液标本室温下静置超过30分钟后离心分离，收集析出的全部血清。 采集的血液标本应当天进行血清分离，如不能及时进行，应将血液放 入2?8c冰箱内保存，次日完成分离， 避免溶血及霉变。 .血清标本的保存 血清标本用2ml带外螺旋的标本冻存管保存。医疗机构检测完成后， 每份血清保存不少于2ml,且阴、阳性标本须分盒保存，待各级疾 控中心抽检复核用。县（市、区）级疾控 中心复核后，阳性标本分 装A、B两管，每管血清量不少于0.8ml, A管血清用于州（市）级 疾控中心进行抗?HBclgM 1:1000复核，B管用于省级复核。于一20℃以下冷冻保存，避免霉变。 .血清管标识 每管血清标本均应标识病例姓名及县名。血清管管盖部分应保持清洁, 不能做任何标识。 .标本信息填写 填写“标本采样、检测登记表”（见附表）的相应内容，要求血清管 标识与登记表内容 ——对应。 （二）血清标本上送：血清标本管应放入防渗漏的容器中带冰（2? 8℃）运输，上送运输过程中应尽量避免反复冻融，标本的贮存、运 输全过程避免霉变。 附件2 乙型病毒性肝炎网络直报“附卡”核心信息一览表 “附卡”必须填写的相关信息 . HBsAg阳性时间：口＞6个月/ 口6个月内（包括6个月）由阴 性转为阳性/ 口既 往未检测或结果不详 .首次出现乙肝症状和体征的时间：年月/ 口无症状 .本次 ALT： U/L 4,抗-HBcIgM 1:1000检测结果:□阳性/ □阴性/ 口未测 .肝穿检测结果：□急性病变/ 口慢性病变/口未测 6?恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳转：口是/ 口否/ 口未测 附件3 乙型病毒性肝炎病例个案调查表 病例编号：（报告卡编号）□□□□□□□□□□□□□□□□□ □ 调查单位所在县（区）编码：□□□□□□ 调查单