外感发热上呼吸道感染中医护理方案.docx

外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清 稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。 （二）风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗， 头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。 （三）暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或 口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻。 （四）卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风， 或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。 二、常见症状/证候施护 （一）恶寒、发热 1 .观察体温变化及汗出情况。 2 .汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。 3 .保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。 4 .遵医嘱物理降温。 5 .遵医嘱刮疹，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 6 .遵医嘱中药保留灌肠。 7 .遵医嘱中药泡洗。 （二）头痛 1 .观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间。 2 .改变体位时动作要缓慢。 3 .遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 .word.zl- 4 .遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺等穴。 （三）咳嗽、咳痰 1 .观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。 2 .咳嗽剧烈时取半卧位。 3 .教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。 4 .遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。 （四）鼻塞、流涕 1 .观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 2 .掌握正确的揖涕方法。 3 .遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。 4 .遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1 .内服中药 （1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或啜服热稀粥，以助汗出。 （2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。 （3）其他详见附录 1。 2 .注射给药（详见附录 1）。 3 .外用中药（详见附录 1）。 （三）特色技术 1 .刮癌 5 （详见附录 2）。 2 .中药保留灌肠（详见附录 2）。 3 .中药泡洗（详见附录 2）。 4 .穴位按摩（详见附录 2）。 .word.zl- 5 .耳穴贴压（详见附录 2）。 四、健康指导 （一）生活起居 年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养生保健操，以增强体 质。 （二）饮食指导 饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。 1 .风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方:红糖 生姜饮等。 2 .风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、季芹汁、金银 花茶等。 3 .暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。 4 .卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、季芹汁等。 （三）情志调理 1 .加强与患者沟通，避免不良情绪。 2 .向患者讲解本病的发生、 发展及转归。 五、护理效果评价 附：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表 .word.zl 外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表 医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者 XX:性别：年龄： ID:文化程度：纳入中医临床路径：是口否口 证候诊断：风寒束表证口风热犯表证口暑湿袭表证口卫气同病证口其他： 、护理效果评价 主要辨证施护方法 主要辨证施护方法 中医护理技术 1.监测体温口 1.刮轮口应用次数：次，应用时间：天 2.口腔护理口 2.中药保留灌肠口应用次数：次，应用时间：天 好□较好口 3.物理降温口 3.中药泡洗口应用次数：次，应用时间：天 一 M 口差口 4.其他护理措施： 4.其他：应用次数：次，应用时间： 天 1.穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天 2.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间： 天 头痛口 3.其他：应用次数：次，应用时间： 天 1.病情观察口 2.其他护理措施： 好□较好口 一 M 口差口 恶寒口 物口 护理效果 主要症状 .word.zl 1.病情观察口 2.体位护理口 咳嗽口咳痰口好□较好口一 咳嗽口 咳痰口 好□较好口 一 M 口差口 1.耳穴贴压口 2.其他： 应用次数：次，应用时间: 天 应用次数：次，应用时间：天 4.翻身拍背口 5.其他护理措施： 1.穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天 1.穴位按摩口应用次数：次，应用时间：天 2.耳穴贴压口应用次数：次，应用时间：天 鼻塞口流涕口 鼻塞口 流涕口 2.肩效提涕口 一 M 口差口