急救能力培训气道管理.ppt

并发症 1.出血：因此对于凝血功能障碍的患者宜慎重考虑。 2.假道形成。 3.食管穿孔：食管位于气管的后端，若穿刺时用力过大过猛，或没掌握好进针深度，均可穿破食管，形成食管—气管瘘。 4.皮下或纵膈气肿。 当前第27页\共有45页\编于星期三\0点 主要内容 开放气道手法 口咽痛气道 鼻咽通气道 简易复苏器 环甲膜穿刺 “海姆立克”急救手法 当前第28页\共有45页\编于星期三\0点 什么是“海姆立克”急救 ? （Heimlich ） 是海姆立克教授于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。 这种急救法在美国就已经救活了很多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人录，誉为 “世界上挽救生命最多的人”。 海姆立克教授 当前第29页\共有45页\编于星期三\0点 呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！ 我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。 当前第30页\共有45页\编于星期三\0点 “海姆立克”征象 异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象 当前第31页\共有45页\编于星期三\0点 如何实施“海姆立克”急救手法？ 当前第32页\共有45页\编于星期三\0点 * 2010 ? 急诊 ? 基地 ? 培训 * 主要内容 开放气道手法 口咽痛气道 鼻咽通气道 简易复苏器 环甲膜穿刺 “海姆立克”急救手法 当前第1页\共有45页\编于星期三\0点 * 基本气道工具--体位，手法开放气道 压头抬颏 托颌法 当前第2页\共有45页\编于星期三\0点 压头抬颏法 1、一手掌压前额，另一手食指中指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰。 2、头后仰程度为：下颌骨与地面垂直。 3、抬颏时，防止用力过大压迫气道。 当前第3页\共有45页\编于星期三\0点 托颌法 头颈部损伤 双手除拇指外在患者头部两侧、握紧下颌角。 双肘支撑在患者平躺平面。 用力向上托下颌、拇指分开口唇。 不伴头颈后仰、专业人员必掌握。 当前第4页\共有45页\编于星期三\0点 主要内容 开放气道手法 口咽通气道 鼻咽通气道 简易复苏器 环甲膜穿刺 “海姆立克”急救手法 当前第5页\共有45页\编于星期三\0点 * 基本气道工具--口咽通气道 防止舌后坠阻塞呼吸道 预防病人咬伤舌头 适用于有自主呼吸、意识不清、没有咽反射的患者 当前第6页\共有45页\编于星期三\0点 * 插管技巧 当前第7页\共有45页\编于星期三\0点 主要内容 开放气道手法 口咽痛气道 鼻咽通气道 简易复苏器 环甲膜穿刺 “海姆立克”急救手法 当前第8页\共有45页\编于星期三\0点 * 适用于：张口反应强烈者、牙关紧闭着、严重口腔创伤 基本气道工具—鼻咽通气道 用于：保护上气道，以防止被松弛舌头所阻塞 当前第9页\共有45页\编于星期三\0点 * 插管技巧 当前第10页\共有45页\编于星期三\0点 主要内容 开放气道手法 口咽通气道 鼻咽通气道 简易复苏器 环甲膜穿刺 “海姆立克”急救手法 当前第11页\共有45页\编于星期三\0点 简易复苏器是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 当前第12页\共有45页\编于星期三\0点 面罩 呼吸器 储氧袋 单向阀 呼吸球囊 氧气连接管 当前第13页\共有45页\编于星期三\0点 操作流程： 1.首先清除患者口鼻内的分泌物及异物. 2.将病人仰卧，去枕、头后仰。 3.操作者站于患者头部上方，将头向后仰，畅通气道。将面罩紧扣口鼻，用拇指和食指向下按压面罩，防止漏气，其余三个手指则抬起下颌（“CE”手型）。 4.用另一只手挤压球体，将气体送入肺内，送气量400-600ml，挤压频率10-12次每分。 当前第14页\共有45页\编于星期三\0点 操作过程中评价是否有效 1、注意患者胸部上升与下降是否随挤压起伏 2、由面罩透明部分观察口唇、面部颜色的变化。 3、由透明盖观察单向阀工作是否正常。 4、观察在呼气中面罩内是否有雾气状。 当前第15页\共有45页\编于星期三\0点 主要内容 开放气道手法 口咽痛气道 鼻咽通气道 简易复苏器 环甲膜穿刺 “海姆立克”急救手法 当前第16页\共有45页\编于星期三\0点 一：概述 环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术