2022年中国高血压防治要点.pdfVIP

中中国国高高血血压压防防治治指指南南要要点点 吴晓峰 -- 1 • 高血压定义，正确的测量方法 • 高血压临床表现 • 恶性或急进型高血压 • 高血压诊断标准 • 别诊断——排除继发性高血压 • 高血压检查评估 • 危急分层 • 高血压的治疗 -- 2 高血压定义 在未用抗高血压药的情形下，非同日3次测 量，收缩压≥140mmH 和 （或）舒张压 ≥90mmH ，可诊断为高血压；患者既往 有高血压史，目前正在服用抗高血压药， 血压虽低于140/90mmH ，也应诊断为高 血压； （非同日3次，一般是指间隔2周测 量1次，不是指今日，明日，后日的非同日） -- 3 血压测量方式 血压测量方式 诊室血压 自测血压 动态血压 一般讲,诊室血压水平高于自测血压和动态 血压24h平均水平；自测血压水平接近动 态血压24h平均水平； -- 4 正确的血压测量 • 使用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血 压计； • 规 血压测量操作程序和照实记录血压数值； • 测量前1h内应防止进行猛烈运动，进食，喝含咖啡的饮 料，吸烟，服用影响血压的药物;精神放松，排空膀胱;至 少安静休息5min ； • 被测量者应坐于有靠背的座椅上,暴露右上臂,上臂及血压 计与心脏处同一水平； • 将袖带紧贴缚在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2_5cm； 用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明 显处； -- 5 -- 6 正确的血压测量 • 在放气过程中认真听取柯氏音,观看柯氏音第Ⅰ时相(第Ⅰ 音 和第Ⅴ时相(消逝音 ；收缩压读数取柯氏第Ⅰ音,舒张 压读数取柯氏音第Ⅴ音；12岁以下儿童，妊娠妇女，严 峻贫血，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全及柯氏音不 消逝者,以柯氏音第Ⅳ音(变音 作为舒张压读数； • 确定血压读数:水银柱凸面的顶端为准;读数应取偶数 • 应间隔1～2min重复测量,取2次读数平均值记录；假如 收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg 以上应再次测量, 以3次读数平均值作为测量结果； -- 7 -- 8 -- 9 高血压的检出 • 血压测量要点关键是合格的血压计，标准 规范的操作 • 建议正常 人每2年至少测量血压1次 • 并利用各种机会筛查，对35岁以上首诊测 血压 • 高血压易患人群建议每半年测量血压1次 • 对初次发觉血压增高者应随访评估，多次 测量血压，以明确诊断； --