健康评估复习重点.docxVIP

健康评估 1,呼吸艰难：病人主观感觉空气不足、呼吸艰难，客观表现为呼吸用力，并且伴有呼吸频 率、节律、深度的改变。 2,主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或者体征及其持续时间，是病人就诊的主要原因。 3,体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。如生命体征，包括体温、脉搏、 呼吸、血压等。 ,症状：是指病人在疾病状态下主观异常的不适或者感觉或者某些客观的病态改变。 ,发络：是指血液中还原血红蛋白增多或者血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏 膜 呈青紫色改变的一种表现。皮肤粘膜较薄、色素较少和毛细血管丰富的末梢口唇鼻尖颊部甲床等 6,稽留热：体温维持在39?40°C以上持续数日或者数周，24h内波动范围不超过1℃。常 见于伤寒、大叶性肺炎等 弛张热：体温常在39c以上，24h内波动范围超过2℃,但最低体温仍高于正常水平。 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等 7,水肿：是指人体组织间隙有过多液体积聚而致组织肿胀。 ,疼痛：由于机体受到伤害性刺激所产生的痛觉性反应。 ,牵涉痛：是指在内脏器官疾病引起局部疼痛的同时，体表某些部位亦浮现痛感。 10,挪移性浊音：因体位不同而浮现的浊音区挪移的现象。 11,腹膜刺激征：腹膜炎的病人常浮现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的主要体征。 脑膜刺激征：为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。 12,潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又 浮现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。 间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后，蓦地住手二段时间，又开始呼吸，周而复始。 13,心律失常：是指心律的起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等任何一项发生异常 而引起的心律紊乱或者心律不齐，主要由于心脏冲动的发生与传导不正常，而致整个或者部 份心脏活动的顺序发生紊乱，使心脏活动产生过快、过慢、不规则等改变。 14,肺型P波:肢体导联P波尖而高耸，其振幅20.25前、以H、III、aVF导联表现最为突 出。 15,管型：是蛋白质、脱落细胞或者细胞碎片等在肾小管、集合管中浓缩酸化后凝固而成的 圆 柱状物体。 16,多尿：正常成人24h排尿量约为「2L,平均为1.5Lo成人尿量＞ 2.5L/24h称为多尿。 少尿：成人尿量＜400ml/24h,或者＜17 ml/h称少尿。 无尿：成人尿量＜100ml/24h,或者12h彻底无尿，称为无尿或者尿闭。 17,镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检红细胞数超过3个/HP。 镜下白细胞尿：指新鲜离心尿液沉淀后，镜检白细胞数超过5个/HP。 18,自我概念：指个体通过对自己的内在与外在特征，以及对他人反应的感知与体验所形成 的自我认识和评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自 我肖像”。 自我概念的构成：身体自我、社会认同、自我认同。 19,压力：是内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应，压力是机体对刺 激的反应状态。 20,护理诊断：是关于个人、家庭或者社会对现存和潜在健康问题以及生命过程反应的临床 判断。 21,病人角色适应不良：当人们从患病前的其他社会角色向病人角色转化或者患病后的病人 向 常态角色转变时，常会在角色适应上浮现许多心理和行为的改变。 22,蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛。 23,肝掌：慢性肝病者手掌大小鱼际处皮肤常发红，加压后退色 多浮现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩胛等上腔静脉分布的区域 与肝脏对此激素的灭活作用减弱有关，使体内雌激素水平升高，见于急性肝炎，肝硬化。 24,皮下出血：皮肤局部呈青紫色或者黄褐色，压之不退色。直径v2mm称瘀点，3~5mm 称 紫瘢 25,恶病质：是恶性肿瘤晚期病人极度消瘦衰竭的一种表现。 26」二尖瓣面容:面色晦暗一双颊紫红，一口唇发组。见于风湿性心瓣膜病三尖瓣狭窄. 27,呼吸味：刺激性蒜味一有机磷中毒、烂苹果味一糖尿病酮症酸中毒、氨味-尿毒症、汗 腥味一肝性脑病 呕吐物：酸臭味一胃内滞留过长一幽门梗阻、粪臭味一肠梗阻 28,过清音：介于鼓音与清音之间属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强。 常见于肺气肿。 29,意识障碍：人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力浮现障碍的一种精神状态。临 床表现有：嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷、澹妄。 30,杵状指：表现为手指末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指甲从根部到末端呈弧形隆 匙状甲：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙，带有条纹，呈匙状。 31,水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力，有如潮水冲涌。主要见于主动脉瓣关闭不全，也 可见于严重贫血、甲亢、动脉导管未闭等。 奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或者消失