妇产科学异位妊娠.pdfVIP

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2023-09-06 发布于北京
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妇产科学异位妊娠.pdf

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异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP) •定义：指卵在体腔以外着床称为异位妊娠（ectopic pregnancy）。习称（extrauterine pregnan •是妇产科常见的急腹症。 • ：明显上升，约2 异位妊娠的发生部位异位妊娠的几种类型 • 妊娠 95 ％部（78% ） • 妊娠 • 腹腔妊娠 • 宫颈妊娠 • 阔韧带妊娠 • 残角妊娠一．妊娠的病因 1. 炎症：是妊娠的主要原因。分为黏膜炎和周围炎。 2. 妊娠史或手术史。 3. 发育不良或功能异常 4. 辅助生殖技术 5. 失败 6. 其他肌瘤肿瘤内膜异位二.异位妊娠的病理生理 1. 变化 2. 变化 • 变软、增大。内膜呈蜕膜反应，真蜕膜形成；或出现A-S反应，内膜腺体增细胞排列成团，突入腺腔、折迭、泡抹状、浆内含空泡，核深染，有相，3%-68%异位妊娠具有此种表现。 3.转归结局 ① 妊娠（tubal abortion) 多见于妊娠8-12周部妊娠。 ② 妊娠破裂(tubal rupture) 多见于妊娠6周左右峡部妊娠 ③陈旧性胚胎，机化继发性腹腔妊娠（secondary abdominal pregnancy) ④继发性腹腔妊娠（secondary abdominal pregnancy) 三.诊断 1.病史 2.临床表现症状体征 3.辅助检查 1. 病史 ➢ 慢性盆腔炎人工 STD ➢ 盆腔手术史 ➢ IUD ➢ 辅助生殖史 2. 临床表现症状（典型症状为停经后腹痛与） 1.停经史一般均有6~8周停经史 2.腹痛多样；多突然发作，呈持续性、样痛，伴有坠痛。 3. 4.晕厥与休克